慢性阻塞性肺炎主要表現為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等癥狀。慢性阻塞性肺炎通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、反復呼吸道感染、遺傳因素等原因引起，可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術治療等方式改善。
1、慢性咳嗽
慢性咳嗽是慢性阻塞性肺炎的早期表現，初期多為間歇性，晨起時明顯，隨病情進展可發(fā)展為全天性咳嗽。咳嗽可能與氣道炎癥、黏液分泌增多有關?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、復方甘草片等藥物緩解癥狀。日常需避免接觸刺激性氣體，保持室內空氣濕潤。
2、咳痰
咳痰通常為白色黏液或漿液性泡沫痰，急性加重期可能出現膿性痰。痰液增多與氣道黏液高分泌、纖毛清除功能下降有關?；颊呖墒褂描駲庉迥c溶軟膠囊、羧甲司坦口服溶液、標準桃金娘油腸溶膠囊等藥物促進排痰。建議每日飲水超過1500毫升，幫助稀釋痰液。
3、氣短或呼吸困難
氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺炎的典型癥狀，早期僅在勞力時出現，后期逐漸加重至靜息狀態(tài)也感到呼吸困難。這與氣道阻塞、肺彈性回縮力降低、通氣功能障礙有關。患者需遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴張劑。日?？蛇M行縮唇呼吸訓練改善通氣效率。
4、喘息
喘息表現為呼吸時出現高調哨笛音，多在急性發(fā)作期或合并支氣管痙攣時明顯。喘息可能與氣道平滑肌收縮、黏膜水腫有關。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、茶堿緩釋片等藥物緩解癥狀?；颊咝枳⒁獗苊饫淇諝獯碳?，冬季外出佩戴口罩。
3、胸悶
胸悶多與肺過度充氣、膈肌低平導致呼吸效率下降有關，患者常描述為胸部壓迫感或呼吸費力。嚴重時可出現輔助呼吸肌參與呼吸、桶狀胸等體征。除規(guī)范使用支氣管擴張劑外，可進行腹式呼吸訓練。合并肺動脈高壓時可遵醫(yī)囑使用西地那非片、波生坦片等靶向藥物。
慢性阻塞性肺炎患者需嚴格戒煙，避免接觸二手煙及廚房油煙。冬季注意保暖，預防呼吸道感染，每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜高蛋白、高熱量，適量補充維生素D。根據肺功能狀況選擇步行、太極拳等低強度運動，維持每周3-5次鍛煉。定期復查肺功能，急性加重時及時就醫(yī)調整治療方案。