腦卒中的前兆癥狀主要有短暫性視力障礙、突發(fā)性眩暈、言語(yǔ)含糊或理解困難、單側(cè)肢體麻木無(wú)力、劇烈頭痛等。這些癥狀可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病等因素引起，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、短暫性視力障礙

表現(xiàn)為突發(fā)單眼或雙眼視物模糊、視野缺損或黑矇，通常持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)自行恢復(fù)?？赡芘c頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)微血栓導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血有關(guān)?；颊咝璞O(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。

2、突發(fā)性眩暈

出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感伴惡心嘔吐，但無(wú)耳鳴及聽(tīng)力下降，常見(jiàn)于椎基底動(dòng)脈供血不足。小腦或腦干缺血可導(dǎo)致平衡失調(diào)，建議立即平臥避免跌倒，需進(jìn)行頭顱MRI檢查排除后循環(huán)梗死，可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)。

3、言語(yǔ)含糊或理解困難

突然說(shuō)話含糊不清或聽(tīng)不懂他人語(yǔ)言，提示大腦語(yǔ)言中樞供血異常。左側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)域缺血常導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，應(yīng)緊急進(jìn)行CT血管造影，必要時(shí)使用注射用阿替普酶靜脈溶栓，配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

4、單側(cè)肢體麻木無(wú)力

一側(cè)面部、手臂或腿部突發(fā)麻木或肌力下降，是運(yùn)動(dòng)皮層缺血的典型表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持物墜落、行走拖步，需檢測(cè)NIHSS評(píng)分，急性期可選用丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液保護(hù)神經(jīng)功能。

5、劇烈頭痛

突發(fā)的炸裂樣頭痛伴頸項(xiàng)強(qiáng)直，需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血。這種疼痛程度遠(yuǎn)超普通偏頭痛，可能伴隨意識(shí)障礙，應(yīng)立即進(jìn)行腦血管造影檢查，確診后可選用尼莫地平片預(yù)防血管痙攣，必要時(shí)行介入栓塞治療。

出現(xiàn)上述任一癥狀均須立即撥打急救電話，避免自行服藥或延誤就醫(yī)。日常需嚴(yán)格控制血壓低于140/90mmHg，糖尿病患者保持糖化血紅蛋白小于7%，戒煙并限制每日酒精攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，飲食采用地中海模式，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，高風(fēng)險(xiǎn)人群可遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。