服用阿司匹林需注意過敏反應(yīng)、胃腸刺激、出血風險、藥物相互作用及特殊人群用藥等事項。阿司匹林主要用于解熱鎮(zhèn)痛、抗血小板聚集,但不當使用可能導致不良反應(yīng)。
1、過敏反應(yīng)
部分人群可能對阿司匹林或其他水楊酸類藥物過敏,表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、呼吸困難甚至過敏性休克。既往有哮喘、鼻息肉病史者更易發(fā)生過敏反應(yīng)。若出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī),必要時可替換為對乙酰氨基酚片等替代藥物。
2、胃腸刺激
阿司匹林可直接損傷胃黏膜,引發(fā)上腹疼痛、惡心嘔吐,長期使用可能導致胃潰瘍或消化道出血。腸溶阿司匹林片可減少胃部刺激,建議餐后服用。存在胃腸疾病者需聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護劑。
3、出血風險
阿司匹林通過抑制血小板聚集增加出血概率,表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑,嚴重時可致腦出血或消化道大出血。術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥,避免與華法林鈉片等抗凝藥聯(lián)用。高血壓患者應(yīng)控制血壓達標后再服用。
4、藥物相互作用
阿司匹林與布洛芬緩釋膠囊合用會降低抗血小板效果,與甲氨蝶呤片聯(lián)用增加毒性反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片可加劇胃腸損害。服用前應(yīng)告知醫(yī)生所有在用藥物,包括中藥制劑。
5、特殊人群用藥
兒童病毒感染期間服用可能誘發(fā)瑞氏綜合征,須禁用。孕婦晚期使用可能導致胎兒動脈導管早閉,哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊。老年人需減少劑量,腎功能不全者慎用,避免血藥濃度蓄積。
服用阿司匹林期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、便潛血及肝腎功能,避免飲酒或進食辛辣食物加重胃腸刺激。出現(xiàn)黑便、嘔血、劇烈頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。長期用藥者不可擅自增減劑量,須在醫(yī)生指導下根據(jù)病情調(diào)整治療方案。