痛風(fēng)患者可以適量吃低嘌呤食物如西藍(lán)花、雞蛋、牛奶、蘋果、燕麥等,避免吃高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、啤酒、豆制品等。痛風(fēng)可能與嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
一、食物
1、西藍(lán)花
西藍(lán)花屬于低嘌呤蔬菜,每100克嘌呤含量低于50毫克,適合痛風(fēng)患者食用。西藍(lán)花富含維生素C和膳食纖維,有助于促進(jìn)尿酸排泄。建議采用清蒸或白灼的烹飪方式,避免油炸或高鹽調(diào)味。
2、雞蛋
雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,蛋黃嘌呤含量中等,蛋白幾乎不含嘌呤。痛風(fēng)緩解期每日可食用1個(gè)全蛋,急性發(fā)作期建議只吃蛋白。水煮蛋或蒸蛋羹的消化吸收率較高,避免煎蛋等高油脂做法。
3、牛奶
脫脂牛奶嘌呤含量極低,且含乳清蛋白可促進(jìn)尿酸排泄。每日建議飲用250-300毫升,選擇無(wú)糖脫脂產(chǎn)品更佳。乳糖不耐受者可選用低乳糖牛奶或酸奶替代。
4、蘋果
蘋果富含鉀元素和果膠,能堿化尿液并幫助尿酸溶解。建議帶皮食用,每日1-2個(gè)中等大小蘋果為宜。避免榨汁飲用,完整水果的膳食纖維含量更高。
5、燕麥
燕麥片嘌呤含量較低,可作為主食替代精米白面。β-葡聚糖有助于調(diào)節(jié)血脂代謝,建議選擇原味即食燕麥,用熱水或牛奶沖泡食用。
二、藥物
1、非布司他片
適用于原發(fā)性高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療,通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成。需注意可能引發(fā)肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。
2、苯溴馬隆片
通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄,適用于尿酸排泄減少型患者。服藥期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,腎結(jié)石患者慎用。
3、秋水仙堿片
用于痛風(fēng)急性發(fā)作期抗炎鎮(zhèn)痛,可抑制中性粒細(xì)胞趨化??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng),癥狀緩解后應(yīng)減量至停藥。
4、塞來(lái)昔布膠囊
選擇性COX-2抑制劑,適用于合并胃腸疾病患者的急性期止痛。心血管疾病患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
5、碳酸氫鈉片
用于堿化尿液促進(jìn)尿酸溶解,適合尿pH值低于6.0的患者。長(zhǎng)期使用可能引起代謝性堿中毒,需定期檢測(cè)尿液酸堿度。
痛風(fēng)患者除注意飲食控制外,每日應(yīng)保持1500-2000毫升飲水量,優(yōu)先選擇白開水、淡茶或檸檬水等堿性飲品。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將數(shù)值控制在300-360微摩爾/升范圍內(nèi)。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高患肢,關(guān)節(jié)腫脹處可局部冷敷。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,控制體重在正常范圍,避免熬夜和過(guò)度疲勞。