骨關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)軟骨退化、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。

1、關(guān)節(jié)軟骨退化

關(guān)節(jié)軟骨退化是骨關(guān)節(jié)炎的主要發(fā)病機(jī)制。隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨中的蛋白多糖和膠原纖維逐漸減少，導(dǎo)致軟骨變薄、彈性下降。關(guān)節(jié)面失去潤滑和緩沖作用，骨骼直接摩擦引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種情況可通過補(bǔ)充氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等關(guān)節(jié)營養(yǎng)劑延緩進(jìn)展，醫(yī)生可能建議使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等藥物。

2、肥胖

體重超標(biāo)會(huì)增加下肢關(guān)節(jié)的負(fù)荷壓力，加速膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)軟骨磨損。每增加1公斤體重，膝關(guān)節(jié)在行走時(shí)需承受3-5倍額外壓力。減輕體重能顯著降低關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重。臨床常用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解肥胖相關(guān)關(guān)節(jié)疼痛。

3、關(guān)節(jié)損傷

運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或意外事故導(dǎo)致的關(guān)節(jié)骨折、韌帶撕裂可能破壞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。未完全愈合的損傷會(huì)使關(guān)節(jié)受力異常，加速軟骨退化。足球、籃球等劇烈運(yùn)動(dòng)愛好者需做好防護(hù)，損傷后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

4、遺傳因素

部分患者存在COL2A1等基因突變，導(dǎo)致膠原蛋白合成異常，關(guān)節(jié)軟骨發(fā)育不良。這類患者發(fā)病年齡較早，可能同時(shí)伴有手指關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。基因檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)人群，需避免重體力勞動(dòng)。治療時(shí)可聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液、雙醋瑞因膠囊等改善軟骨代謝的藥物。

5、長期勞損

重體力勞動(dòng)者或特殊職業(yè)人群如礦工、舞蹈演員等，關(guān)節(jié)長期承受過度負(fù)荷。反復(fù)微損傷累積導(dǎo)致軟骨下骨硬化、骨贅形成。改變工作方式、使用護(hù)具能減少損傷，疼痛發(fā)作期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛栓等外用制劑。

骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、含硫化合物的大蒜洋蔥等食物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、腫脹持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。