骨關節(jié)炎可能由關節(jié)軟骨退化、肥胖、關節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等原因引起,可通過控制體重、適度運動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
1、關節(jié)軟骨退化
關節(jié)軟骨退化是骨關節(jié)炎的主要發(fā)病機制,隨著年齡增長,關節(jié)軟骨逐漸變薄、彈性下降,導致關節(jié)面摩擦增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關節(jié)僵硬、活動時疼痛等癥狀。治療需減少關節(jié)負重活動,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合超聲波治療促進軟骨修復。
2、肥胖因素
體重超標會增加膝關節(jié)、髖關節(jié)等負重關節(jié)的壓力,加速軟骨磨損。肥胖者骨關節(jié)炎發(fā)病率顯著增高,典型表現(xiàn)為上下樓梯時關節(jié)疼痛。建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動減重,必要時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛。
3、關節(jié)損傷
關節(jié)骨折、韌帶撕裂等創(chuàng)傷會導致關節(jié)面不平整,破壞軟骨正常力學環(huán)境。運動員或體力勞動者多見,損傷后可能出現(xiàn)關節(jié)腫脹、活動受限。急性期需關節(jié)制動,后期可進行關節(jié)腔玻璃酸鈉注射液注射,嚴重者需關節(jié)鏡清理術。
4、遺傳因素
COL2A1等基因突變可能導致軟骨基質合成異常,這類患者發(fā)病年齡較早,常見多關節(jié)受累。家族中有骨關節(jié)炎病史者應避免劇烈運動,30歲后定期進行關節(jié)檢查,可預防性補充鈣維生素D軟膠囊。
5、長期勞損
重體力勞動、長期蹲跪等重復性動作會造成關節(jié)過度使用,紡織工人、農民等職業(yè)人群高發(fā)。特征為工作后關節(jié)酸痛加重。建議調整工作姿勢,使用護膝等支具,疼痛明顯時可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
骨關節(jié)炎患者日常應注意關節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等加重關節(jié)負荷的活動。推薦進行水中健走、騎自行車等低沖擊運動,飲食上多攝入富含膠原蛋白的魚類、蹄筋類食物。有關節(jié)畸形或嚴重功能障礙時,應及時就診評估人工關節(jié)置換術的必要性。定期復查X線觀察病情進展,切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋癥狀。