骶髂關(guān)節(jié)炎患者需注意避免久坐久站、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)范用藥及定期復(fù)查。骶髂關(guān)節(jié)炎是骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥，可能與創(chuàng)傷、感染、自身免疫等因素有關(guān)，表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵等癥狀。
1、避免久坐久站
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)加重骶髂關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議每30-40分鐘變換體位，坐立時(shí)使用腰靠墊支撐。辦公或駕車時(shí)可間歇性起身活動(dòng)，如簡(jiǎn)單伸展或散步5-10分鐘。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭減輕關(guān)節(jié)壓力。
2、控制體重
超重會(huì)增加骶髂關(guān)節(jié)的垂直負(fù)荷，BMI超過24需通過低升糖指數(shù)飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。每日熱量攝入減少200-300千卡，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，避免高脂高糖食物。體重下降5%-10%可顯著緩解關(guān)節(jié)疼痛。
3、適度運(yùn)動(dòng)
推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。急性期后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練，如臀橋、鳥狗式等動(dòng)作。避免籃球、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴骶髂關(guān)節(jié)護(hù)具提供額外支撐。
4、規(guī)范用藥
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。慢性期可聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。自身免疫性骶髂關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月需進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)MRI或X線檢查評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)夜間痛加重、活動(dòng)受限范圍擴(kuò)大等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。合并強(qiáng)直性脊柱炎者需每年篩查心血管和眼部并發(fā)癥。
日?？蛇M(jìn)行熱敷緩解僵硬，水溫40-45℃，每次15-20分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽20分鐘促進(jìn)鈣吸收。避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，如廁時(shí)使用坐便器減少下蹲幅度。建議患者記錄疼痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，參加病友互助小組獲得心理支持。