骶髂關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、機械應(yīng)力損傷、感染性炎癥、代謝異常及自身免疫性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、活動受限等癥狀。
1、遺傳因素
強直性脊柱炎等遺傳性疾病可能誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎，這類患者常攜帶HLA-B27基因。早期表現(xiàn)為夜間腰骶部鈍痛，晨起僵硬感明顯。治療需長期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，或生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
2、機械應(yīng)力損傷
長期負重勞動或急性外傷可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)軟骨磨損，常見于搬運工人或運動員。疼痛多集中于臀部，單側(cè)發(fā)作為主。急性期需臥床休息，配合微波理療，慢性期可進行核心肌群訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、感染性炎癥
結(jié)核分枝桿菌或化膿性細菌感染可能引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎，多伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。確診需通過關(guān)節(jié)液培養(yǎng)，治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴重者需手術(shù)引流。
4、代謝異常
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎累及骶髂關(guān)節(jié)時，尿酸鹽結(jié)晶沉積會引發(fā)劇烈疼痛，常見于高尿酸血癥患者。急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期需配合苯溴馬隆片促進尿酸排泄。
5、自身免疫性疾病
銀屑病關(guān)節(jié)炎或炎癥性腸病相關(guān)關(guān)節(jié)炎可能繼發(fā)骶髂關(guān)節(jié)病變，典型表現(xiàn)為臘腸指趾和指甲凹陷。治療需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片，配合局部關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床減輕關(guān)節(jié)壓力；飲食需控制嘌呤攝入，肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)負荷；急性發(fā)作期可熱敷緩解疼痛，但感染性關(guān)節(jié)炎禁用熱療；定期進行游泳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度，所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑。