落枕一般不是頸椎病，但可能與頸椎病有關(guān)。落枕通常是由于睡眠姿勢不當、頸部受涼或肌肉勞損引起的急性頸部疼痛和活動受限，而頸椎病是一種慢性退行性疾病，主要表現(xiàn)為頸椎間盤退變、骨質(zhì)增生等。若頻繁出現(xiàn)落枕或伴隨頭暈、手麻等癥狀，需警惕頸椎病可能。
落枕多由肌肉或韌帶急性損傷導(dǎo)致，常見誘因包括枕頭高度不適、夜間頸部受寒、長時間保持不良姿勢。典型表現(xiàn)為晨起后單側(cè)頸部劇痛、轉(zhuǎn)頭困難，但無上肢放射痛或麻木感。癥狀通常在1-3天自行緩解，熱敷、輕柔按摩可加速恢復(fù)。頸椎病則存在進行性加重的頸部僵硬、活動受限，可能伴隨神經(jīng)壓迫癥狀如手指刺痛、握力下降，影像學(xué)檢查可見明顯骨質(zhì)增生或椎間盤突出。
部分早期頸椎病患者可能以反復(fù)落枕為首發(fā)表現(xiàn)，尤其長期伏案工作者或中老年人。這類人群落枕發(fā)作頻率超過每月2次，或疼痛持續(xù)時間超過1周時，需通過頸椎X光、MRI等檢查排除頸椎病。頸椎病引起的落枕樣癥狀往往合并椎動脈供血不足表現(xiàn)，如轉(zhuǎn)頭時眩暈、視物模糊，與單純肌肉痙攣的落枕存在差異。
保持正確睡姿選擇高度適中的枕頭，避免空調(diào)直吹頸部，伏案工作每小時活動頸部5分鐘可預(yù)防落枕。若頻繁發(fā)作需排查頸椎病變，確診頸椎病后需綜合采用頸椎牽引、物理治療和藥物干預(yù)。急性落枕期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，慢性頸椎病患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。