肩膀痛不一定是頸椎病，可能與肌肉勞損、肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、心臟疾病等因素有關(guān)。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損，表現(xiàn)為肩膀酸痛、活動(dòng)受限。這種情況通常通過熱敷、按摩、適當(dāng)休息等方式緩解，無(wú)須特殊治療。避免提重物和重復(fù)進(jìn)行肩部動(dòng)作有助于恢復(fù)。
2、肩周炎
肩周炎即凍結(jié)肩，常見于50歲左右人群，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)僵硬和夜間疼痛?？赡芘c糖尿病、甲狀腺疾病或長(zhǎng)期制動(dòng)有關(guān)。治療包括關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂常見于摔傷或反復(fù)抬臂動(dòng)作，表現(xiàn)為抬臂疼痛、無(wú)力?？赏ㄟ^MRI確診，部分撕裂可用雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。康復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部，常伴頸部僵硬、手指麻木。頸椎MRI可明確診斷，輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引；嚴(yán)重壓迫需考慮椎間孔擴(kuò)大術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。
5、心臟疾病
心絞痛或心肌梗死可能表現(xiàn)為左肩放射痛，伴胸悶、氣促。這是急癥需立即就醫(yī)，確診后需服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。高血壓患者出現(xiàn)此類癥狀更應(yīng)警惕。
出現(xiàn)肩膀痛應(yīng)觀察伴隨癥狀，輕微勞損可通過熱敷和休息緩解。若疼痛持續(xù)超過一周、夜間加重或伴有其他癥狀，建議盡早就診。日常注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包，適度進(jìn)行肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。40歲以上人群建議定期體檢篩查心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。