頸椎病可能會引起肩膀痛。頸椎病是頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織引起的疾病，當(dāng)病變累及神經(jīng)根或肌肉時(shí)，可導(dǎo)致肩部放射性疼痛或牽涉痛。
頸椎病引起肩膀痛主要與神經(jīng)根受壓有關(guān)。頸椎間盤突出或骨贅增生可能壓迫頸神經(jīng)根，疼痛沿神經(jīng)分布放射至肩部及上肢，表現(xiàn)為酸脹、刺痛或麻木感，常伴隨頸部活動受限。這類疼痛在低頭、轉(zhuǎn)頭時(shí)可能加重，夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)癥狀更明顯。通過頸椎磁共振檢查可明確神經(jīng)受壓程度，治療需結(jié)合牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、物理治療等方式緩解。
部分頸椎病患者的肩膀痛屬于牽涉痛。頸椎周圍肌肉長期痙攣或炎癥可能通過神經(jīng)反射引起肩部肌肉緊張性疼痛，這類疼痛范圍較模糊，按壓肩部肌肉可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)或條索狀硬塊。熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可改善癥狀。若頸椎病合并肩周炎，則需同時(shí)處理肩關(guān)節(jié)粘連問題。
建議避免長時(shí)間低頭姿勢，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，日?？蛇M(jìn)行頸椎米字操等舒緩訓(xùn)練。若肩膀痛持續(xù)超過兩周或伴隨上肢無力、手指麻木，需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科，通過頸椎X線、肌電圖等檢查明確病因，排除肩袖損傷、胸廓出口綜合征等其他疾病。