繼發(fā)性不育是指夫婦在曾經(jīng)有過(guò)生育史的情況下，經(jīng)過(guò)一年以上規(guī)律性生活且未避孕，仍未能再次懷孕的現(xiàn)象?？赡芘c女性輸卵管堵塞、男性精子質(zhì)量下降、內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)感染、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。
1、輸卵管堵塞
女性既往妊娠后可能因盆腔炎、人工流產(chǎn)手術(shù)等因素導(dǎo)致輸卵管粘連或阻塞，阻礙精卵結(jié)合。通常伴隨下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀。需通過(guò)輸卵管造影確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物，嚴(yán)重時(shí)需行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通。
2、精子質(zhì)量下降
男性可能因精索靜脈曲張、慢性前列腺炎等疾病導(dǎo)致精子濃度或活力降低。常見陰囊墜脹、尿頻等癥狀。精液分析可明確診斷，可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善生精功能，合并感染時(shí)需用阿奇霉素顆粒治療。
3、內(nèi)分泌紊亂
女性多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能干擾排卵功能。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等。需檢查性激素六項(xiàng)，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)，甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
4、生殖系統(tǒng)感染
支原體、衣原體等病原體感染可能引發(fā)慢性子宮內(nèi)膜炎或附睪炎。常見分泌物增多、尿痛等癥狀。需做微生物培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位至卵巢或盆腔可能形成巧克力囊腫，影響受精卵著床。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)病灶，輕癥可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，重癥需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
建議夫婦雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科，完善精液分析、輸卵管通暢性檢查、激素水平檢測(cè)等評(píng)估。日常需保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境，女性可監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫掌握排卵周期，男性應(yīng)戒煙限酒。備孕期間均衡攝入富含鋅、葉酸的食物如牡蠣、菠菜等，避免過(guò)度焦慮。