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白癜風診斷依據(jù)有哪些

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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白癜風診斷依據(jù)主要有臨床表現(xiàn)、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學檢查、實驗室檢查等。白癜風是一種常見的色素脫失性皮膚病,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白斑,可能與自身免疫、遺傳、神經(jīng)化學因素等有關。

1、臨床表現(xiàn)

白癜風典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)乳白色或瓷白色斑片,邊界清晰,表面光滑無鱗屑。白斑可發(fā)生于任何部位,常見于面部、頸部、手背等暴露部位。白斑可單發(fā)或多發(fā),大小不等,形狀不規(guī)則。部分患者白斑邊緣可出現(xiàn)色素加深帶。白癜風通常無自覺癥狀,少數(shù)患者可有輕微瘙癢。

2、伍德燈檢查

伍德燈是一種紫外線燈,在暗室中使用。白癜風皮損在伍德燈下呈現(xiàn)亮白色熒光,與周圍正常皮膚對比明顯。伍德燈檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期或不明顯的白斑,判斷白斑范圍及活動性。該檢查無創(chuàng)、操作簡便,是白癜風診斷的重要輔助手段。

3、皮膚鏡檢查

皮膚鏡可放大觀察皮損細微結構。白癜風皮損在皮膚鏡下可見色素完全脫失,殘留少量色素島,毛細血管形態(tài)正常。皮膚鏡檢查有助于鑒別白癜風與其他色素減退性疾病,如白色糠疹、花斑癬等。該檢查無創(chuàng)、直觀,可提高診斷準確性。

4、組織病理學檢查

皮膚活檢組織病理學檢查可見表皮基底層黑素細胞減少或缺失,真皮淺層可有少量淋巴細胞浸潤。組織病理學檢查是診斷白癜風的金標準,但因其有創(chuàng)性,通常僅用于不典型病例的鑒別診斷?;顧z部位應選擇活動期皮損邊緣。

5、實驗室檢查

實驗室檢查包括甲狀腺功能、自身抗體等,用于評估是否合并自身免疫性疾病。部分白癜風患者可檢出抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗核抗體等。實驗室檢查雖不能直接診斷白癜風,但有助于發(fā)現(xiàn)潛在疾病,指導綜合治療。

白癜風患者應注意防曬,避免皮膚外傷,保持規(guī)律作息。飲食上可適量增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃等。避免精神緊張,適當鍛煉增強體質(zhì)。治療需在醫(yī)生指導下進行,常用方法包括外用糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑軟膏、光療等。定期復診評估病情變化,及時調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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