牙根疼可能由牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、牙隱裂或牙髓炎等原因引起，可通過口腔清潔、藥物治療、根管治療、牙冠修復(fù)或拔牙等方式處理。
一、牙齦炎
牙齦炎是牙根疼痛的常見原因，主要由于牙菌斑和牙結(jié)石長期堆積刺激牙齦組織所致?？谇恍l(wèi)生不良、刷牙方式不當、吸煙等因素可增加患病風(fēng)險?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰時易出血、口腔異味，疼痛感在刷牙或進食時可能加劇。治療以去除局部刺激物為主，需進行專業(yè)的牙周潔治，即洗牙。日常護理強調(diào)使用巴氏刷牙法，并配合使用牙線或沖牙器清潔牙縫。遵醫(yī)囑可使用輔助性的漱口水，如復(fù)方氯己定含漱液，以幫助控制菌斑。牙齦炎若未及時處理，可能發(fā)展為更嚴重的牙周炎。
二、牙周炎
牙周炎是牙齦炎進一步發(fā)展的結(jié)果，屬于感染性疾病。牙菌斑中的細菌及其毒素侵蝕牙周組織，導(dǎo)致牙齦、牙槽骨等支持組織發(fā)生炎癥和破壞。此病可能與遺傳易感性、糖尿病等系統(tǒng)性疾病有關(guān)。典型癥狀包括牙齦萎縮、牙根暴露、牙齒松動、牙周袋形成及溢膿，暴露的牙根對冷熱刺激敏感，產(chǎn)生疼痛。治療需進行系統(tǒng)的牙周治療，如齦下刮治和根面平整。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，或使用西帕依固齦液等中成藥輔助治療。嚴重的牙槽骨吸收可能需要牙周手術(shù)治療。
三、根尖周炎
根尖周炎通常由未經(jīng)治療的齲齒或牙髓炎發(fā)展而來，細菌通過根管感染牙根尖周圍的組織。急性發(fā)作時，炎癥物質(zhì)積聚在牙根尖端，導(dǎo)致局部壓力增高?；颊邥械交佳烙忻鞔_的浮起感、咀嚼痛，對應(yīng)根尖區(qū)的牙齦可能出現(xiàn)紅腫甚至形成瘺管。慢性根尖周炎可能僅有輕微不適或無癥狀，但在身體抵抗力下降時易急性發(fā)作。核心治療方法是根管治療，徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)并進行嚴密充填。在急性期，醫(yī)生可能會開具布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。治療后常需進行牙冠修復(fù)以保護患牙。
四、牙隱裂
牙隱裂是指牙齒表面出現(xiàn)不易察覺的細小裂紋，裂紋可能延伸至牙根。咬合創(chuàng)傷是主要原因，例如習(xí)慣性咬硬物、夜間磨牙或牙齒本身存在薄弱結(jié)構(gòu)。裂紋的存在使得細菌和刺激物更容易侵入牙髓及深層組織。癥狀具有特征性，表現(xiàn)為咀嚼到特定點時出現(xiàn)尖銳疼痛，冷熱刺激可誘發(fā)不適，但刺激移除后疼痛可能持續(xù)。診斷常需借助染色法或顯微鏡。治療取決于裂紋的深度和位置，淺表裂紋可通過調(diào)磨咬合、使用全冠修復(fù)進行保護。若裂紋已深達牙髓，則需進行根管治療后再行冠修復(fù)。對于縱裂至牙根的牙齒，拔除可能是最終選擇。
五、牙髓炎
牙髓炎是牙髓組織的炎癥，多由深齲未及時治療，細菌感染波及牙髓腔引起。外傷導(dǎo)致的牙冠折斷使牙髓暴露，也是常見原因。急性牙髓炎典型癥狀為自發(fā)性、陣發(fā)性劇烈疼痛，夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛，且疼痛常不能明確定位。慢性牙髓炎疼痛相對緩和，多為鈍痛或不適。牙髓一旦發(fā)炎，其自身修復(fù)能力有限，常規(guī)治療方法是根管治療，徹底去除感染的牙髓組織。在治療前，為緩解急性疼痛，醫(yī)生可能會使用對乙酰氨基酚片止痛，或開具羅紅霉素膠囊控制感染。治療成功的核心在于徹底清除感染源并完善根管充填。
預(yù)防和緩解牙根疼痛，關(guān)鍵在于維持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。每天至少刷牙兩次，每次不少于兩分鐘，并堅持使用牙線清潔鄰面。建議每半年至一年進行一次口腔檢查和潔牙，及時發(fā)現(xiàn)并處理齲齒、牙結(jié)石等問題。避免用牙齒開瓶蓋、咬硬殼等行為，以減少牙齒損傷風(fēng)險。飲食上減少高糖食物和酸性飲料的攝入，它們?nèi)菀状龠M齲齒發(fā)生。若已出現(xiàn)牙根疼痛，即使癥狀暫時緩解，也強烈建議盡快就診口腔科，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷，因為牙齒問題具有進展性，早期干預(yù)往往能獲得更好的治療效果并保留天然牙齒。