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口腔牙根疼是什么原因

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李勝鋒 口腔科 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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口腔牙根疼可能由齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙隱裂或牙齒敏感等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、齲齒

齲齒是牙體硬組織被細菌腐蝕形成的缺損,當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)接近牙髓時,可刺激牙神經(jīng)引發(fā)牙根疼痛。典型表現(xiàn)為進食冷熱酸甜食物時一過性刺痛,嚴(yán)重者可發(fā)展為持續(xù)性自發(fā)痛。治療需清除腐質(zhì)后填充修復(fù),常用材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。若已引發(fā)牙髓炎,則需根管治療。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,長期菌斑堆積導(dǎo)致牙槽骨吸收,可能表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙根暴露伴冷熱敏感。急性發(fā)作時會出現(xiàn)牙根跳痛或咬合痛?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,中重度患者需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。

3、根尖周炎

根尖周炎多由牙髓感染擴散至根尖區(qū)引起,典型癥狀為患牙叩痛明顯、咬合時疼痛加劇,可能伴隨牙齦膿腫。X線片可見根尖周陰影。急性期需開髓引流,配合服用甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊,慢性病變需完善根管治療。

4、牙隱裂

牙齒表面微小裂紋可能延伸至牙根,咀嚼硬物時引發(fā)定點性銳痛,裂紋較深時冷刺激可誘發(fā)疼痛。隱裂牙早期可通過全冠修復(fù)保護,若已導(dǎo)致牙髓感染則需根管治療后行冠修復(fù)。避免用患牙咬硬物是關(guān)鍵預(yù)防措施。

5、牙齒敏感

牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致的牙本質(zhì)暴露,會使牙根在接觸冷空氣或刷牙時產(chǎn)生尖銳短暫疼痛??墒褂煤瘉嗗a的脫敏牙膏,配合牙本質(zhì)封閉劑治療。日常應(yīng)選用軟毛牙刷并避免橫向用力刷牙。

出現(xiàn)牙根疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,建議及時就診口腔內(nèi)科或牙體牙髓科。日常需保持早晚巴氏刷牙法清潔,使用牙線清理牙間隙,每半年進行專業(yè)潔牙。飲食上減少碳酸飲料和過冷過熱食物攝入,吸煙者需戒煙以改善牙周健康狀況。若疼痛伴隨面部腫脹或發(fā)熱,提示可能存在嚴(yán)重感染,須立即就醫(yī)處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
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