梅毒傳播概率與接觸方式、感染階段及防護(hù)措施有關(guān)，無(wú)保護(hù)性行為傳播概率較高，規(guī)范使用安全套可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
梅毒主要通過(guò)性接觸傳播，在未采取保護(hù)措施的情況下，單次無(wú)保護(hù)性行為傳播概率較高。一期梅毒患者硬下疳部位含有大量螺旋體，傳染性極強(qiáng)。二期梅毒患者黏膜疹和皮膚病變也具有較強(qiáng)傳染性。母嬰垂直傳播概率在未干預(yù)情況下可達(dá)70%以上，早期規(guī)范治療可降至2%以下。日常生活接觸如共用餐具、衣物等基本無(wú)傳播風(fēng)險(xiǎn)，但需避免直接接觸活動(dòng)性皮損。
存在極少數(shù)通過(guò)輸血或器官移植傳播的案例，現(xiàn)代血庫(kù)篩查已使此類傳播概率趨近于零。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后感染概率約為0.1%-0.3%，及時(shí)預(yù)防性用藥可阻斷感染。潛伏期梅毒患者雖無(wú)臨床癥狀，但仍有間歇性排毒可能。特殊情況下，共用注射器或創(chuàng)傷性接觸可能造成傳播，但非主要傳播途徑。
建議高危人群定期進(jìn)行血清學(xué)篩查，性行為中全程使用合格安全套。確診患者應(yīng)避免性生活直至完成治療，所有性伴侶需同步接受檢測(cè)和治療。日常注意保持皮膚黏膜完整，避免接觸可疑皮損分泌物。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診，早期青霉素治療可完全治愈并阻斷傳播。