梅毒主要通過性接觸傳播，也可通過母嬰垂直傳播、血液傳播或間接接觸傳播。傳播途徑主要有性傳播、母嬰傳播、血液傳播、間接接觸傳播、醫(yī)源性傳播等。
1、性傳播
性接觸是梅毒最主要的傳播方式。梅毒螺旋體可通過陰道性交、肛交、口交等無保護(hù)性行為傳播。皮膚黏膜破損會(huì)顯著增加感染概率。早期梅毒患者皮損處含有大量病原體，傳染性極強(qiáng)。使用安全套可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
2、母嬰傳播
妊娠期梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒。分娩過程中新生兒接觸產(chǎn)道分泌物也可能感染。孕期規(guī)范篩查和治療可阻斷母嬰傳播。未經(jīng)治療的孕婦傳播概率超過70%。
3、血液傳播
輸入梅毒感染者血液或血制品可能造成傳播。共用注射器吸毒是高風(fēng)險(xiǎn)行為。梅毒螺旋體在體外存活時(shí)間較短，普通輸血傳播現(xiàn)已罕見。但窗口期獻(xiàn)血仍存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。
4、間接接觸傳播
極少數(shù)情況下可能通過接觸患者分泌物污染的衣物、毛巾等物品傳播。這種傳播需要同時(shí)存在皮膚破損和新鮮分泌物。日常社交接觸如握手、共餐不會(huì)傳播梅毒。
5、醫(yī)源性傳播
醫(yī)務(wù)人員接觸患者體液時(shí)發(fā)生職業(yè)暴露可能感染。使用未嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械也存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范的消毒滅菌程序和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施可有效防范。
預(yù)防梅毒傳播需堅(jiān)持安全性行為，避免多個(gè)性伴侶，正確使用安全套。孕前及孕期應(yīng)進(jìn)行梅毒篩查，陽性者需規(guī)范治療。避免共用注射器，接觸可疑污染物后及時(shí)清洗消毒。醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測，早期治療可完全治愈。日常生活中保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，不與他人共用個(gè)人物品。