皮肌炎目前尚無(wú)特效藥，治療以糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物為主，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為特征的自身免疫性疾病，主要治療藥物包括甲潑尼龍片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、靜脈注射用免疫球蛋白等。
1、甲潑尼龍片
甲潑尼龍片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎和免疫抑制作用，適用于皮肌炎急性期控制炎癥反應(yīng)。該藥可能引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。長(zhǎng)期使用需配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨量丟失。
2、他克莫司膠囊
他克莫司膠囊是一種鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，通過(guò)抑制T細(xì)胞活化改善皮肌炎癥狀。常見(jiàn)副作用包括腎功能異常和高血壓，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。該藥對(duì)激素抵抗型皮肌炎患者可能具有一定療效。
3、環(huán)磷酰胺片
環(huán)磷酰胺片作為烷化劑類免疫抑制劑，用于重癥皮肌炎伴內(nèi)臟受累患者。可能引發(fā)骨髓抑制和出血性膀胱炎等并發(fā)癥，治療期間需要密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。該藥通常與其他免疫抑制劑聯(lián)合使用以增強(qiáng)療效。
4、硫唑嘌呤片
硫唑嘌呤片通過(guò)干擾嘌呤代謝抑制免疫反應(yīng)，適用于維持期皮肌炎治療。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肝功能損害和胃腸道癥狀，用藥前建議進(jìn)行硫嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶基因檢測(cè)。該藥起效較慢，通常需要持續(xù)使用數(shù)月才能顯現(xiàn)效果。
5、靜脈注射用免疫球蛋白
靜脈注射用免疫球蛋白通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能改善皮肌炎癥狀，特別適用于合并感染風(fēng)險(xiǎn)高的患者?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、發(fā)熱等輸注反應(yīng)，需嚴(yán)格控制輸注速度。該療法價(jià)格較高，通常作為二線治療方案。
皮肌炎患者日常應(yīng)注意避免日曬，使用防曬霜保護(hù)皮膚，保持適度運(yùn)動(dòng)維持肌肉功能，但避免過(guò)度疲勞。飲食上保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等，有助于肌肉修復(fù)。定期復(fù)查肌酶譜和肺功能，監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度。出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。所有藥物治療均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。