甲溝炎可能引發(fā)局部膿腫、甲板變形、骨髓炎、淋巴管炎和敗血癥等并發(fā)癥。甲溝炎是指甲周圍組織的炎癥反應,主要由細菌或真菌感染引起,需及時干預避免病情進展。
1、局部膿腫
甲溝炎未及時治療時,炎癥可能擴散至甲周皮下組織形成膿液積聚。表現為紅腫熱痛加劇,局部出現波動感。需由醫(yī)生切開引流并配合抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或克林霉素磷酸酯凝膠。保持患處清潔干燥有助于恢復。
2、甲板變形
反復感染會導致甲床結構破壞,引起甲板增厚、凹陷或剝離。常見于慢性甲溝炎患者,可能伴隨甲下角質堆積。治療需清除病甲并外用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑,嚴重時需口服特比萘芬片。避免外力擠壓可減少甲損傷。
3、骨髓炎
感染向深部蔓延可能累及末節(jié)指骨,引發(fā)骨質破壞和死骨形成。表現為持續(xù)性劇痛、活動受限,X線可見骨膜反應。需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉或萬古霉素,必要時行病灶清除術。糖尿病患者更易發(fā)生此類并發(fā)癥。
4、淋巴管炎
病原體經淋巴管擴散會導致皮下紅色條索狀紅腫,向近心端延伸。伴隨發(fā)熱和淋巴結腫大,需系統(tǒng)應用抗生素如左氧氟沙星片。抬高患肢配合硫酸鎂濕敷可緩解癥狀,禁止擠壓炎癥區(qū)域。
5、敗血癥
免疫力低下者可能出現病原體入血,導致寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促等全身感染癥狀。血培養(yǎng)陽性確診后需住院治療,使用注射用美羅培南等廣譜抗生素。此類情況需緊急處理以避免感染性休克。
預防甲溝炎并發(fā)癥需注意正確修剪指甲,避免過短或損傷甲周皮膚。接觸水后及時擦干指端,糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現紅腫疼痛時應盡早就醫(yī),不可自行挑破膿腫。治療期間減少患指活動,飲食宜清淡并補充優(yōu)質蛋白促進組織修復。