驚厥可能引發(fā)多種并發(fā)癥，主要有腦損傷、窒息、骨折、心律失常、繼發(fā)性癲癇等。驚厥是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的全身或局部肌肉不自主收縮，需及時干預(yù)以減少并發(fā)癥風險。
1、腦損傷
反復(fù)或長時間驚厥可能導(dǎo)致腦細胞缺氧缺血，引發(fā)腦水腫或神經(jīng)元壞死。這種情況常見于熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)或癲癇持續(xù)狀態(tài)，患者可能出現(xiàn)認知功能障礙、記憶力減退等后遺癥。臨床需通過腦電圖、頭顱核磁共振等檢查評估損傷程度，必要時使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
2、窒息
驚厥發(fā)作時喉部肌肉痙攣可能阻塞氣道，胃內(nèi)容物反流也可能導(dǎo)致誤吸。這種情況在嬰幼兒和意識障礙患者中更易發(fā)生，表現(xiàn)為口唇青紫、血氧飽和度下降。急救時應(yīng)立即側(cè)臥體位，清除口腔分泌物，嚴重者需氣管插管維持通氣。
3、骨折
劇烈肌肉抽搐可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位或骨折，常見于肩關(guān)節(jié)、下頜骨及脊椎壓縮性骨折。骨質(zhì)疏松患者或兒童骨骨骺損傷風險更高。發(fā)作期需保護患者肢體避免碰撞硬物，事后通過X線檢查確診，必要時用石膏固定或手術(shù)復(fù)位。
4、心律失常
自主神經(jīng)功能紊亂可能引發(fā)竇性心動過速、室性早搏等心律失常，嚴重時可出現(xiàn)心源性猝死。這種情況與電解質(zhì)紊亂、交感神經(jīng)過度興奮有關(guān)，需監(jiān)測心電圖，靜脈注射地西泮注射液控制抽搐的同時糾正低鉀血癥。
5、繼發(fā)性癲癇
約5%-10%的驚厥患者可能發(fā)展為慢性癲癇，與海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)性改變相關(guān)。表現(xiàn)為反復(fù)無誘因發(fā)作，腦電圖可見癇樣放電。需長期服用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片控制，定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
驚厥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒激動。飲食注意補充鈣鎂等礦物質(zhì)，限制咖啡因攝入。嬰幼兒發(fā)熱時需及時降溫，有癲癇病史者須遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。發(fā)作后24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，家屬應(yīng)學(xué)習急救措施如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時長等。定期神經(jīng)科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。