白癜風(fēng)可能與遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)化學(xué)因素、氧化應(yīng)激及環(huán)境因素等有關(guān)。
1、遺傳因素
部分白癜風(fēng)患者存在家族聚集現(xiàn)象，研究表明HLA等基因位點(diǎn)與發(fā)病相關(guān)。這類患者通常發(fā)病年齡較早，皮損分布對(duì)稱，可伴有甲狀腺疾病等自身免疫病史。建議有家族史者定期進(jìn)行皮膚檢查，避免誘發(fā)因素。
2、自身免疫異常
患者體內(nèi)常檢測(cè)到抗黑素細(xì)胞抗體，T淋巴細(xì)胞功能紊亂會(huì)攻擊黑素細(xì)胞。常合并橋本甲狀腺炎、1型糖尿病等疾病。免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏可用于局部治療。
3、神經(jīng)化學(xué)因素
精神創(chuàng)傷或長(zhǎng)期壓力可能導(dǎo)致兒茶酚胺類物質(zhì)釋放，這些神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)黑素細(xì)胞有毒性作用。皮損好發(fā)于易受摩擦部位，邊界清楚。心理疏導(dǎo)聯(lián)合光療效果較好。
4、氧化應(yīng)激
黑素細(xì)胞對(duì)氧化損傷敏感，患者皮膚中過氧化氫酶活性降低。接觸酚類化合物或紫外線過度暴露可能誘發(fā)。建議補(bǔ)充含維生素E的食物，避免使用含氫醌的化妝品。
5、環(huán)境因素
皮膚外傷、日曬傷或接觸化學(xué)制劑可能誘發(fā)同形反應(yīng)。部分患者在夏季加重，冬季緩解。需做好防曬措施，使用SPF30以上的物理防曬霜。
白癜風(fēng)患者應(yīng)保持均衡飲食，適量食用富含酪氨酸的豆制品和堅(jiān)果。避免暴曬和精神緊張，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。建議定期復(fù)查甲狀腺功能，早期發(fā)現(xiàn)并治療相關(guān)自身免疫疾病。皮損穩(wěn)定期可考慮表皮移植等手術(shù)治療。