手指白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子刺激、局部外傷等因素引起。白癜風(fēng)是一種以皮膚色素脫失為特征的慢性疾病，手指部位發(fā)病可能與局部微循環(huán)障礙有關(guān)。
1、遺傳因素
部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與多基因遺傳相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)HLA基因位點(diǎn)與白癜風(fēng)易感性存在關(guān)聯(lián)。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為多部位對(duì)稱性白斑，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，配合窄譜中波紫外線光療。
2、自身免疫異常
機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊黑素細(xì)胞導(dǎo)致其功能喪失，常合并甲狀腺疾病等自身免疫病?；颊呖赡馨殡S甲周色素脫失，建議檢測(cè)甲狀腺功能。臨床常用鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等糖皮質(zhì)激素制劑控制局部免疫反應(yīng)。
3、氧化應(yīng)激損傷
黑素細(xì)胞內(nèi)活性氧堆積導(dǎo)致細(xì)胞凋亡，常見(jiàn)于長(zhǎng)期接觸化學(xué)制劑或精神壓力過(guò)大者。這類(lèi)患者白斑邊緣常有色素沉著帶，可補(bǔ)充維生素E軟膠囊、輔酶Q10片等抗氧化劑，避免接觸酚類(lèi)化合物。
4、神經(jīng)化學(xué)因子刺激
局部神經(jīng)末梢釋放的兒茶酚胺等物質(zhì)可能抑制黑素合成，多見(jiàn)于單側(cè)節(jié)段型白癜風(fēng)?；颊呖赡馨橛芯植砍龊巩惓?，可嘗試卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)黑素細(xì)胞分化，聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)神經(jīng)免疫。
5、局部外傷
手指頻繁摩擦或機(jī)械損傷可能誘發(fā)同形反應(yīng)，導(dǎo)致創(chuàng)傷部位出現(xiàn)新白斑。常見(jiàn)于從事手工勞動(dòng)者，建議佩戴防護(hù)手套，避免皮膚破損。急性期可使用他卡西醇軟膏促進(jìn)色素恢復(fù)，穩(wěn)定期考慮自體表皮移植。
手指白癜風(fēng)患者需注意避免暴曬，外出時(shí)使用SPF30以上的物理防曬霜。日?？蛇m量食用黑芝麻、核桃等含銅食物，但須控制動(dòng)物肝臟等高酪氨酸食物的攝入。保持規(guī)律作息，避免精神緊張，穿著寬松棉質(zhì)手套減少摩擦。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，監(jiān)測(cè)白斑變化情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。