孤獨(dú)癥的早期檢查方法主要有行為觀察量表評(píng)估、發(fā)育篩查測(cè)試、語(yǔ)言能力測(cè)試、社交互動(dòng)評(píng)估和醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查。孤獨(dú)癥譜系障礙通常在嬰幼兒期即可通過(guò)專業(yè)手段識(shí)別，早期干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

1、行為觀察量表評(píng)估

常用嬰幼兒孤獨(dú)癥篩查量表包括M-CHAT和ABC量表，通過(guò)觀察兒童對(duì)呼喚反應(yīng)、共同注意、模仿行為等表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)評(píng)估患兒是否回避眼神接觸、對(duì)玩具異常執(zhí)著或缺乏社交性微笑等典型特征。此類量表需由專業(yè)人員在標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境下操作，家長(zhǎng)填寫(xiě)輔助問(wèn)卷時(shí)需如實(shí)反映孩子日常表現(xiàn)。

2、發(fā)育篩查測(cè)試

采用丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)或貝利嬰幼兒發(fā)育量表，系統(tǒng)評(píng)估運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知等發(fā)育里程碑是否延遲。測(cè)試可能發(fā)現(xiàn)患兒存在手勢(shì)交流缺失、物品使用刻板等問(wèn)題。對(duì)于18個(gè)月仍無(wú)有意義單詞或24個(gè)月無(wú)短語(yǔ)組合的兒童，建議結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

3、語(yǔ)言能力測(cè)試

通過(guò)普通話語(yǔ)音發(fā)育量表或語(yǔ)言行為評(píng)估量表，檢測(cè)語(yǔ)言理解與表達(dá)的非對(duì)稱性障礙。典型表現(xiàn)包括代詞混淆、回聲式語(yǔ)言或語(yǔ)調(diào)異常。部分患兒可能早期出現(xiàn)語(yǔ)言退化現(xiàn)象，如原本掌握的詞匯突然消失，這種情況需立即轉(zhuǎn)介?？圃u(píng)估。

4、社交互動(dòng)評(píng)估

專業(yè)人員通過(guò)結(jié)構(gòu)化游戲觀察患兒分享行為、聯(lián)合注意和情緒共鳴能力。孤獨(dú)癥兒童常表現(xiàn)出對(duì)同伴缺乏興趣、難以理解面部表情或拒絕身體接觸。標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具如ADOS包含特定社交場(chǎng)景測(cè)試，能有效區(qū)分典型發(fā)育與異常社交模式。

5、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查

腦部磁共振成像可輔助發(fā)現(xiàn)杏仁核體積異常、胼胝體發(fā)育不全等神經(jīng)解剖學(xué)特征。功能性近紅外光譜技術(shù)能檢測(cè)大腦社交相關(guān)皮層的激活模式異常。這些檢查不作為診斷依據(jù)，但可為鑒別診斷提供參考，如排除雷特綜合征等遺傳性疾病。

建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行兒童保健體檢，關(guān)注其眼神追蹤、應(yīng)名反應(yīng)等基礎(chǔ)社交能力發(fā)展。日常生活中可通過(guò)記錄孩子對(duì)躲貓貓游戲的反應(yīng)、指物分享行為等細(xì)節(jié)提供觀察線索。若篩查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童精神科或發(fā)育行為兒科，確診后需盡早開(kāi)始結(jié)構(gòu)化教育訓(xùn)練和應(yīng)用行為分析療法。養(yǎng)育過(guò)程中應(yīng)避免過(guò)度糾正刻板行為，優(yōu)先建立信任關(guān)系，配合專業(yè)機(jī)構(gòu)制定個(gè)性化干預(yù)方案。