淋病主要通過實驗室檢測結合臨床表現進行診斷，常用方法有分泌物涂片鏡檢、淋球菌培養(yǎng)、核酸檢測等。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病，典型癥狀包括尿道膿性分泌物、尿痛等，但部分感染者可能無癥狀，需依靠實驗室檢查確診。
1、分泌物涂片鏡檢
取尿道、宮頸等部位分泌物進行革蘭染色鏡檢，若發(fā)現白細胞內革蘭陰性雙球菌可初步診斷。該方法快速簡便，適用于男性急性尿道炎患者，但女性宮頸分泌物檢出率較低，可能出現假陰性結果。鏡檢陽性需結合臨床表現判斷，必要時進一步做培養(yǎng)或核酸檢測。
2、淋球菌培養(yǎng)
將分泌物接種于專用培養(yǎng)基如Thayer-Martin培養(yǎng)基進行細菌培養(yǎng)，是診斷淋病的金標準。培養(yǎng)法特異性高，可同時進行藥敏試驗，但需48小時以上出結果，對標本采集和運輸要求嚴格。適用于所有疑似病例，尤其對無癥狀感染者、治療失敗者及法律醫(yī)學鑒定具有重要意義。
3、核酸檢測
采用PCR、恒溫擴增等技術檢測淋球菌特異性基因片段，靈敏度超過90%。核酸檢測能同時篩查淋病和衣原體感染，適用于尿液、陰道拭子等多種標本，但無法區(qū)分活菌與死菌，且不能做藥敏試驗。該方法已逐步成為一線篩查手段，尤其適用于無癥狀篩查和流行病學調查。
4、抗原檢測
通過免疫層析法快速檢測淋球菌表面抗原，15-30分鐘可出結果。抗原檢測操作簡便，適合基層醫(yī)療機構使用，但靈敏度和特異性較核酸檢測低，可能出現假陽性，多用于應急篩查。陽性結果需經培養(yǎng)或核酸檢測確認，陰性結果但臨床高度懷疑時需進一步檢查。
5、血清學檢查
檢測血液中淋球菌抗體輔助診斷播散性淋病，如淋菌性關節(jié)炎、心內膜炎等。血清學檢查對局部感染診斷價值有限，且無法區(qū)分現癥感染與既往感染。通常與其他檢查聯(lián)合應用，需結合臨床表現、流行病學史綜合判斷，不作為常規(guī)診斷方法。
診斷淋病需根據具體情況選擇檢測方法，高危性行為后出現泌尿生殖系統(tǒng)癥狀應及時就醫(yī)。日常應使用安全套預防感染，確診后應通知性伴侶共同檢查治療，治療期間避免性接觸。淋球菌易產生耐藥性，所有患者治療后均需復查確認病原體清除，切忌自行用藥或中斷治療。