體癬在中醫(yī)文獻中多稱為圓癬、錢癬，相關記載可見于諸病源候論外科正宗醫(yī)宗金鑒等典籍。中醫(yī)認為體癬主要由外感風濕熱邪、蟲毒侵襲或脾胃濕熱蘊結所致，治療強調(diào)內(nèi)服外治結合，常用藥物包括苦參、黃柏、硫黃等。
一、病因病機
諸病源候論將體癬歸為癬候，提出風濕邪氣客于腠理，與氣血相搏是發(fā)病基礎。外科正宗記載體癬多因蟲毒感染或接觸不潔之物引發(fā)，表現(xiàn)為皮膚作癢、疊起白皮。清代醫(yī)宗金鑒補充脾胃濕熱下注可致股癬，強調(diào)濕熱體質(zhì)者易反復發(fā)作。
二、辨證分型
風濕蘊膚型多見于初期，皮損呈環(huán)形紅斑伴脫屑，可選用消風散加減。濕熱毒盛型表現(xiàn)為丘疹水皰、滲出糜爛，常用龍膽瀉肝湯配合外洗。血虛風燥型見于慢性期，皮膚肥厚干裂，方選當歸飲子潤燥止癢。
三、外治古方
外科啟玄記載用苦參湯煎洗患處，配伍蛇床子、地膚子祛風殺蟲。本草綱目推薦硫黃軟膏外涂治癬，現(xiàn)代仍為常用制劑。部分文獻提及用羊蹄根醋浸液或土槿皮酊局部外擦，但須注意刺激性。
四、內(nèi)服驗方
瘍醫(yī)大全收錄何首烏散治頑癬，含何首烏、荊芥等養(yǎng)血祛風藥。外科證治全書主張用防風通圣散解表清里，適用于濕熱型體癬伴便秘者。部分南方地區(qū)驗方采用三妙丸加味治療下肢癬癥。
五、調(diào)護禁忌
古籍強調(diào)治療期間忌食魚腥發(fā)物及辛辣，外科心法要訣指出應保持衣物清潔，避免搔抓傳染。外科全生集建議愈后繼續(xù)用藥一段時間防止復發(fā)，同時調(diào)理脾胃功能。
中醫(yī)治療體癬需辨證選用湯劑、膏劑、洗劑等劑型，現(xiàn)代臨床常將古籍經(jīng)驗與現(xiàn)代抗真菌療法結合?；颊邞苊馀c他人共用毛巾衣物，穿透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，保持患處干燥。發(fā)作期間減少食用牛羊肉、海鮮等助濕食物，可適量飲用薏苡仁、赤小豆煮水利濕。若皮損泛發(fā)或合并感染，應及時就醫(yī)配合西藥治療。