口腔潰瘍與幽門(mén)螺桿菌感染可能存在一定關(guān)聯(lián),但并非直接致病因素。口腔潰瘍的常見(jiàn)誘因主要有局部創(chuàng)傷、維生素缺乏、免疫異常、精神壓力、遺傳因素等,幽門(mén)螺桿菌感染可能通過(guò)間接機(jī)制加重潰瘍發(fā)生概率。
幽門(mén)螺桿菌感染可能通過(guò)兩種途徑影響口腔潰瘍:一是該細(xì)菌感染可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,影響維生素B族和鐵的吸收,間接誘發(fā)口腔黏膜修復(fù)障礙;二是幽門(mén)螺桿菌在口腔牙菌斑中定植時(shí),其產(chǎn)生的氨和細(xì)胞毒素可能刺激口腔黏膜。臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者同時(shí)存在幽門(mén)螺桿菌感染,根除治療后潰瘍發(fā)作頻率有所降低。
但多數(shù)口腔潰瘍屬于單純性阿弗他潰瘍,與機(jī)械損傷或免疫因素關(guān)系更密切。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者中僅少數(shù)會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍加重現(xiàn)象,且這類(lèi)潰瘍多伴隨消化不良、口臭等胃腸道癥狀。研究顯示,無(wú)胃腸癥狀的單純口腔潰瘍患者進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)的必要性較低。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,保證維生素B2、B12及鋅的攝入。若潰瘍反復(fù)發(fā)作且伴隨胃部不適,建議進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)等幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。確診感染者可采用含鉍劑四聯(lián)療法根除治療,常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶膠囊,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。