臉上色斑可通過防曬護理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、口服藥物等方式改善。色斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥、遺傳因素、藥物影響等原因有關(guān)。
1、防曬護理
每日使用廣譜防曬霜是預(yù)防和減輕色斑的基礎(chǔ)措施。選擇SPF30以上且含二氧化鈦或氧化鋅的物理防曬產(chǎn)品，外出時配合遮陽帽和口罩。紫外線會刺激黑色素細胞活性，導(dǎo)致原有色斑加深或新色斑形成。建議陰天也堅持涂抹，每2-3小時補涂一次，游泳出汗后需及時補涂。
2、外用藥物
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，維A酸乳膏可加速表皮黑色素代謝，氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞路徑。使用前需在耳后測試是否過敏，避免與眼周接觸。藥物需持續(xù)使用8-12周才顯效，用藥期間可能出現(xiàn)輕微脫屑屬于正常現(xiàn)象。
3、化學(xué)剝脫
果酸換膚通過20%-70%濃度的甘醇酸溶解角質(zhì)層，促進含色素的老廢角質(zhì)脫落。水楊酸換膚更適合油性皮膚，能滲透毛孔溶解黑頭。治療后有短暫紅斑和緊繃感，需加強保濕修復(fù)。術(shù)后1周內(nèi)避免暴曬，間隔2-4周進行下一次治療，4-6次為完整療程。
4、激光治療
調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過光機械效應(yīng)震碎色素。深膚色人群需降低能量避免反黑，治療后可能出現(xiàn)結(jié)痂應(yīng)自然脫落。術(shù)后需使用醫(yī)用敷料，3個月內(nèi)嚴格防曬。頑固性太田痣等真皮斑需5-8次治療，間隔不少于2個月。
5、口服藥物
維生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用，可輔助抑制黑色素合成。氨甲環(huán)酸片適用于黃褐斑患者，需連續(xù)服用3個月以上。用藥期間需監(jiān)測凝血功能，孕婦及哺乳期禁用。中藥如景天祛斑膠囊需辨證使用，脾胃虛寒者應(yīng)慎用。
色斑改善后需建立長期維護方案，包括四季防曬、避免熬夜和壓力刺激。多食用富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，補充膠原蛋白增強皮膚代謝能力。色斑復(fù)發(fā)時應(yīng)及時復(fù)診，避免自行使用強效祛斑產(chǎn)品導(dǎo)致皮膚屏障受損。合并內(nèi)分泌疾病者需同步治療原發(fā)病，妊娠期色斑多數(shù)在產(chǎn)后會自行淡化。