體癬通常需要通過(guò)真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查、病理檢查、皮膚鏡檢查等方式確認(rèn)。體癬是由皮膚癬菌感染引起的淺表皮膚真菌病，常見于軀干、四肢等部位，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。
1、真菌鏡檢
真菌鏡檢是診斷體癬最常用的方法，醫(yī)生會(huì)刮取皮損邊緣的鱗屑，置于載玻片上，加入氫氧化鉀溶液后顯微鏡下觀察。若發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子可確診為真菌感染。該方法快速簡(jiǎn)便，但存在假陰性可能，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
2、真菌培養(yǎng)
真菌培養(yǎng)可明確具體致病菌種，對(duì)指導(dǎo)用藥有重要意義。將皮屑接種于沙氏培養(yǎng)基，在25-30℃環(huán)境下培養(yǎng)2-4周。紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等常見致病菌可通過(guò)菌落形態(tài)和鏡下特征鑒別。培養(yǎng)陽(yáng)性率較高但耗時(shí)較長(zhǎng)。
3、伍德燈檢查
伍德燈檢查通過(guò)紫外線照射皮損區(qū)域，某些真菌感染會(huì)呈現(xiàn)特定熒光。小孢子菌感染可見亮綠色熒光，有助于快速篩查。但多數(shù)引起體癬的毛癬菌屬無(wú)熒光反應(yīng)，該方法存在局限性，需與其他檢查聯(lián)合使用。
4、病理檢查
病理檢查適用于臨床表現(xiàn)不典型或治療無(wú)效的病例。取皮損組織進(jìn)行HE染色和特殊染色，鏡下可見角質(zhì)層內(nèi)菌絲、真皮淺層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等特征性改變。該方法準(zhǔn)確性高但屬有創(chuàng)檢查，通常不作為首選。
5、皮膚鏡檢查
皮膚鏡檢查可發(fā)現(xiàn)肉眼難以觀察的細(xì)微皮損特征。體癬在皮膚鏡下可見鱗屑邊緣、毛囊周圍紅斑、點(diǎn)狀血管等表現(xiàn)。該方法無(wú)創(chuàng)便捷，能輔助鑒別濕疹、銀屑病等類似皮膚病，但無(wú)法替代病原學(xué)檢查。
確診體癬后應(yīng)避免搔抓患處，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，不與他人共用毛巾、衣物等個(gè)人物品。局部可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。治療期間保持皮膚清潔干燥，療程通常需要2-4周，皮損消退后應(yīng)繼續(xù)用藥1周以防復(fù)發(fā)。家庭成員有類似癥狀需同時(shí)檢查治療。