體癬通常需要檢查真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查等項目。體癬是由皮膚癬菌感染引起的淺表真菌病,可能通過直接接觸或共用物品傳播,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑、脫屑伴瘙癢。
1、真菌鏡檢
通過刮取皮損邊緣的鱗屑,在顯微鏡下觀察是否有菌絲或孢子。該方法快速簡便,是體癬的常規(guī)初篩手段。若檢出真菌成分可初步確診,但需注意取樣前3天應(yīng)停用抗真菌藥物,避免假陰性結(jié)果。
2、真菌培養(yǎng)
將皮屑標本接種于沙氏培養(yǎng)基,觀察2-4周后鑒定菌種。培養(yǎng)能明確致病菌類型,對頑固性體癬或治療無效時有指導意義。常見病原體包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,培養(yǎng)陽性率受取材質(zhì)量和藥物影響。
3、伍德燈檢查
用特定波長的紫外線照射皮損,部分真菌感染會呈現(xiàn)熒光。該方法無創(chuàng)且操作快捷,但僅對小孢子菌屬等有限菌種有效,陰性結(jié)果不能排除診斷,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、病理活檢
對不典型皮損或疑似深部真菌感染時,需取皮膚組織進行PAS染色。病理檢查可見角質(zhì)層內(nèi)菌絲,能鑒別濕疹、銀屑病等相似疾病,適用于常規(guī)檢查陰性但高度懷疑真菌感染的病例。
5、血常規(guī)與血糖
針對反復發(fā)作或廣泛性體癬患者,需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。血糖升高可能加重真菌感染,血常規(guī)可評估是否合并細菌感染,這些檢查有助于制定個體化治療方案。
體癬患者日常需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓和共用毛巾衣物。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,沐浴后徹底擦干皺褶部位。家庭成員有類似癥狀應(yīng)同步檢查治療,寵物也需排查真菌感染源。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,即使癥狀消退也應(yīng)完成療程,防止復發(fā)。若皮損擴散或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等表現(xiàn),須及時復診調(diào)整方案。