體癬通常需要做真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查等項(xiàng)目。體癬是由皮膚癬菌感染引起的一種淺部真菌病，主要表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀，確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查。
1、真菌鏡檢
真菌鏡檢是診斷體癬的首選方法，通過刮取皮損邊緣的鱗屑置于載玻片上，加入氫氧化鉀溶液溶解角質(zhì)后鏡檢。若發(fā)現(xiàn)分枝分隔的菌絲或孢子可確診。該方法快速簡(jiǎn)便，但存在假陰性可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但應(yīng)避免外用抗真菌藥物干擾結(jié)果。
2、真菌培養(yǎng)
真菌培養(yǎng)能明確致病菌種，對(duì)指導(dǎo)用藥有重要意義。采集皮損處標(biāo)本接種于沙堡弱培養(yǎng)基，在25-28℃環(huán)境下培養(yǎng)2-4周。常見病原菌如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等可通過菌落形態(tài)和顯微鏡特征鑒別。該方法陽(yáng)性率較高，但耗時(shí)較長(zhǎng)，適用于鏡檢陰性但臨床高度懷疑的情況。
3、伍德燈檢查
伍德燈檢查通過紫外線照射皮損區(qū)域，部分真菌感染會(huì)呈現(xiàn)特定熒光。小孢子菌感染可見亮綠色熒光，而紅色毛癬菌多無熒光反應(yīng)。該檢查無創(chuàng)快捷，可作為輔助手段，但陰性結(jié)果不能排除診斷。檢查前需清潔皮膚，避免外用藥物或護(hù)膚品干擾。
4、皮膚病理檢查
皮膚病理檢查適用于臨床表現(xiàn)不典型或治療無效的病例。活檢組織經(jīng)PAS染色后可在角質(zhì)層發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，真皮淺層可見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。該檢查能鑒別其他類似皮膚病如銀屑病、濕疹等，但屬于有創(chuàng)操作，通常不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。
5、分子生物學(xué)檢測(cè)
PCR等分子檢測(cè)技術(shù)可通過擴(kuò)增真菌特異性DNA序列提高檢出率，尤其適用于傳統(tǒng)方法陰性的疑難病例。該方法靈敏度高，能快速鑒定菌種，但成本較高且對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件要求嚴(yán)格，目前多用于科研或特殊菌種鑒定。
體癬患者日常應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致擴(kuò)散。衣物需煮沸消毒或暴曬，不與他人共用毛巾、拖鞋等物品。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗真菌藥物，如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等，定期復(fù)查至真菌學(xué)轉(zhuǎn)陰。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。