運(yùn)動(dòng)后咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)性哮喘、胃食管反流或呼吸道感染等因素有關(guān)。運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸頻率加快可能導(dǎo)致氣道干燥或受刺激，引發(fā)咳嗽反射。
1、氣道高反應(yīng)性
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸加深加快，冷空氣或污染物直接刺激氣道黏膜，導(dǎo)致支氣管收縮。這類(lèi)咳嗽多為干咳，休息后緩解。建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇室內(nèi)或空氣濕潤(rùn)的環(huán)境鍛煉，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑等藥物控制氣道炎癥。
2、冷空氣刺激
冬季戶(hù)外運(yùn)動(dòng)時(shí)吸入干燥寒冷空氣，會(huì)引發(fā)氣道痙攣和咳嗽。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)刺激性咳嗽，可能伴有胸悶。運(yùn)動(dòng)前可佩戴保暖口罩，逐步適應(yīng)低溫環(huán)境，避免張口呼吸。若癥狀持續(xù)需排查運(yùn)動(dòng)性哮喘。
3、運(yùn)動(dòng)性哮喘
運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮通常在運(yùn)動(dòng)后5-10分鐘出現(xiàn)，表現(xiàn)為喘息性咳嗽、呼吸困難。與氣道炎癥反應(yīng)有關(guān)，需通過(guò)肺功能檢查確診。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解，長(zhǎng)期控制需遵醫(yī)囑規(guī)律吸入丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
4、胃食管反流
運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓增高可能使胃酸反流刺激咽喉，引發(fā)咳嗽伴燒灼感。常見(jiàn)于飽餐后運(yùn)動(dòng)人群。建議運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)避免進(jìn)食，反流嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
5、呼吸道感染
感冒或支氣管炎恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)咳嗽，因氣道黏膜尚未完全修復(fù)。多伴有咳痰或咽癢癥狀。應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)至痊愈，若合并細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片，配合鹽酸氨溴索口服液化痰。
運(yùn)動(dòng)后持續(xù)咳嗽超過(guò)2周或伴隨胸痛、咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。日常應(yīng)選擇中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前做好環(huán)境評(píng)估與防護(hù)，避免在空氣污染或花粉濃度高的時(shí)段戶(hù)外鍛煉。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充溫水，幫助氣道黏膜恢復(fù)濕潤(rùn)狀態(tài)。