懷孕一個(gè)月通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后實(shí)施。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)孕,需排除禁忌證并確保胚胎位置正常。
藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片和米索前列醇片聯(lián)合用藥終止妊娠。米非司酮片拮抗孕激素使胚胎壞死,米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出胚胎。用藥前需超聲確認(rèn)孕囊位置及大小,排除宮外孕或葡萄胎等異常妊娠。用藥后需觀察陰道出血量及組織物排出情況,出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
存在嚴(yán)重貧血、腎上腺疾病或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者禁用藥物流產(chǎn)。青光眼、哮喘或?qū)η傲邢偎仡愃幬镞^(guò)敏者需謹(jǐn)慎選擇。藥物流產(chǎn)后兩周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,避免繼發(fā)感染或大出血風(fēng)險(xiǎn)。未規(guī)范隨訪可能導(dǎo)致不全流產(chǎn)需清宮手術(shù)干預(yù)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,每日溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋及含鐵食物如動(dòng)物肝臟,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。流產(chǎn)后需落實(shí)高效避孕措施,至少間隔6個(gè)月再計(jì)劃妊娠。