無精癥患者自然懷孕的概率極低,但存在極少數(shù)特殊情況可能實(shí)現(xiàn)。無精癥通常指精液中無精子,需通過醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)病因。若存在隱匿性精子或檢查誤差,可能發(fā)生自然受孕。
部分無精癥患者可能因輸精管梗阻導(dǎo)致精液無精子,但睪丸仍具備生精功能。這類患者通過手術(shù)解除梗阻后,精液中可能出現(xiàn)精子,存在自然受孕機(jī)會(huì)。另一種情況是檢查時(shí)未采集到含精子的精液樣本,實(shí)際睪丸生精功能正常,后續(xù)檢查可能發(fā)現(xiàn)精子。極少數(shù)患者存在間歇性生精現(xiàn)象,在特定生理周期可能產(chǎn)生少量精子。
臨床曾報(bào)道過個(gè)別無精癥患者配偶自然懷孕案例,多與上述特殊情況相關(guān)。但絕大多數(shù)無精癥患者需借助睪丸穿刺取精聯(lián)合輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。若精液檢查多次確認(rèn)無精子,建議進(jìn)行染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測(cè)等進(jìn)一步檢查明確病因。對(duì)于生精功能障礙導(dǎo)致的無精癥,自然懷孕基本無法實(shí)現(xiàn)。
確診無精癥后應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,根據(jù)病因選擇顯微取精術(shù)或供精人工授精等方案。配偶懷孕后需通過親子鑒定確認(rèn)生物學(xué)父親身份。日常需避免高溫環(huán)境、化學(xué)毒物接觸等損害生精功能的因素,保持規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng),但無法通過生活方式改變逆轉(zhuǎn)無精癥。