無精癥患者可通過輔助生殖技術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式實現(xiàn)生育。無精癥通常由輸精管梗阻、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、先天性發(fā)育異常、感染等因素引起。
1、輔助生殖技術(shù)
對于睪丸內(nèi)有精子但無法排出的患者，可采用睪丸穿刺取精結(jié)合體外受精技術(shù)。顯微取精術(shù)適用于非梗阻性無精癥，通過顯微鏡下尋找局部生精灶獲取精子。輔助生殖技術(shù)需在專業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行，需評估女方生育條件。
2、藥物治療
內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的無精癥可遵醫(yī)囑使用絨促性素注射液、尿促性素注射液等促性腺激素治療。甲狀腺功能異常者可配合左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。感染因素引起者可選用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素控制炎癥。
3、手術(shù)治療
輸精管吻合術(shù)適用于輸精管結(jié)扎術(shù)后或炎癥性梗阻患者。精索靜脈曲張者可選擇精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)改善睪丸生精環(huán)境。先天性輸精管缺如患者可考慮輸精管附睪吻合術(shù)，術(shù)后需配合抗炎治療。
4、病因治療
精索靜脈曲張患者術(shù)后需避免久站久坐，穿著寬松內(nèi)褲。垂體瘤導(dǎo)致的高泌乳素血癥需使用甲磺酸溴隱亭片控制。隱睪患者應(yīng)盡早行睪丸固定術(shù)，成年后治療效果有限。
5、生活方式調(diào)整
避免接觸高溫環(huán)境與輻射源，戒煙限酒控制體重。適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，規(guī)律作息避免熬夜。保持適度運動頻率，避免騎行等壓迫陰囊的運動?？刂乒ぷ鲏毫?，維持良好心理狀態(tài)。
無精癥患者應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科完善精液分析、性激素檢測、染色體檢查等評估。治療期間需定期復(fù)查精液質(zhì)量，配偶需同步評估生育能力。輔助生殖技術(shù)前需進(jìn)行遺傳咨詢，部分患者可能需要供精助孕。保持良好醫(yī)患溝通，根據(jù)個體情況選擇合適治療方案。