無(wú)精癥患者通常無(wú)法自然懷孕,但可通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。無(wú)精癥是指精液中無(wú)精子,可能由睪丸生精功能障礙或輸精管阻塞引起。
睪丸生精功能障礙導(dǎo)致的無(wú)精癥,通常表現(xiàn)為睪丸體積縮小、性激素水平異常。這類患者可通過(guò)顯微鏡下睪丸取精術(shù)獲取精子,結(jié)合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)輔助受孕。輸精管阻塞性無(wú)精癥患者,精液檢查可見(jiàn)精漿生化異常,陰囊超聲可能發(fā)現(xiàn)附睪或輸精管擴(kuò)張。這類情況可通過(guò)輸精管吻合術(shù)或經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)獲取精子。
極少數(shù)無(wú)精癥患者存在先天性輸精管缺如,這類患者往往伴有囊性纖維化基因突變。通過(guò)基因檢測(cè)確診后,可采用供精人工授精或領(lǐng)養(yǎng)方式解決生育問(wèn)題。部分化療或放療后的無(wú)精癥患者,若提前進(jìn)行精子冷凍保存,仍有機(jī)會(huì)使用凍存精子實(shí)現(xiàn)生育。
無(wú)精癥患者應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心,完善精液分析、性激素檢測(cè)、染色體核型分析等檢查。治療期間需保持規(guī)律作息,避免高溫環(huán)境,適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。配偶雙方需共同參與診療過(guò)程,根據(jù)具體情況選擇合適的人工助孕方案。