濕疹的三種常見(jiàn)類型包括急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹,其癥狀表現(xiàn)存在明顯差異。急性濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴滲出;亞急性濕疹以鱗屑、結(jié)痂為主;慢性濕疹則呈現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變及色素沉著。
1、急性濕疹
急性濕疹起病急驟,皮損以密集的粟粒大紅斑、丘疹為主,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)針尖至米粒大小的水皰,皰壁薄易破潰形成點(diǎn)狀糜爛面,伴有明顯漿液性滲出。患者自覺(jué)劇烈瘙癢,搔抓后易繼發(fā)感染,可能出現(xiàn)膿皰或黃色結(jié)痂。好發(fā)于面部、手足、肘窩等部位,病程通常持續(xù)2-3周,若處理不當(dāng)可能轉(zhuǎn)為亞急性或慢性濕疹。
2、亞急性濕疹
亞急性濕疹多由急性期演變而來(lái),皮損以暗紅色斑片、鱗屑和結(jié)痂為主要特征,滲出較急性期顯著減少。皮膚表面可見(jiàn)細(xì)碎糠秕狀脫屑,部分區(qū)域覆蓋黃褐色痂皮,伴有輕度浸潤(rùn)肥厚。瘙癢程度較急性期減輕,但仍有持續(xù)性不適感。常見(jiàn)于四肢屈側(cè)、軀干等部位,病程可達(dá)數(shù)周至數(shù)月,可能反復(fù)發(fā)作。
3、慢性濕疹
慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚明顯增厚、粗糙,呈苔蘚樣變,表面有抓痕、血痂及色素沉著。皮損邊界清楚,干燥脫屑,彈性減退,可能出現(xiàn)皸裂伴疼痛。瘙癢呈陣發(fā)性加劇,夜間尤為明顯。好發(fā)于手部、小腿、肘窩等摩擦部位,病程遷延數(shù)月甚至數(shù)年,治療難度較大。長(zhǎng)期搔抓可導(dǎo)致繼發(fā)感染或局部皮膚苔蘚化加重。
濕疹患者需避免過(guò)度清潔和使用堿性洗劑,穿著純棉透氣衣物,保持皮膚濕潤(rùn)可選用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。急性期滲出明顯時(shí)可使用硼酸溶液冷濕敷,亞急性期可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,慢性濕疹需長(zhǎng)期使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏配合保濕治療。若出現(xiàn)皮膚感染跡象或癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。