弱視通常表現(xiàn)為視力下降、立體視覺功能減弱和眼球震顫三種癥狀。

一、視力下降

視力下降是弱視最核心的癥狀，主要表現(xiàn)為單眼或雙眼的最佳矯正視力低于正常水平，且無法通過配戴眼鏡等方式完全矯正?；颊呖赡芨杏X視物模糊、分辨細(xì)節(jié)困難，尤其在閱讀、看遠(yuǎn)或區(qū)分相似物體時更為明顯。這種視力問題并非由眼球結(jié)構(gòu)器質(zhì)性病變直接導(dǎo)致，而是大腦視覺皮層因發(fā)育期缺乏清晰視覺刺激或雙眼競爭抑制，未能正常發(fā)育所致。弱視引起的視力下降需要盡早干預(yù)，常規(guī)治療包括遮蓋優(yōu)勢眼以強(qiáng)迫使用弱視眼、進(jìn)行精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠子或描圖，以及使用阿托品眼用凝膠或復(fù)方托吡卡胺滴眼液等藥物進(jìn)行壓抑療法，有時也需配合使用弱視治療儀進(jìn)行視覺刺激。治療的關(guān)鍵在于抓住視覺發(fā)育敏感期，通常年齡越小，治療效果越好。

二、立體視覺功能減弱

立體視覺功能減弱是指弱視患者深度感知能力差，難以準(zhǔn)確判斷物體的遠(yuǎn)近、高低和前后關(guān)系。這是由于雙眼視力不平衡或單眼抑制，導(dǎo)致大腦無法將來自雙眼的視覺信息進(jìn)行有效融合?；颊呖赡茉谏舷聵翘?、抓取物體、進(jìn)行球類運(yùn)動時感到困難，容易磕碰或判斷失誤。立體視是高級視覺功能，其發(fā)育依賴于雙眼協(xié)調(diào)工作和清晰的視覺輸入。弱視若未及時治療，可能導(dǎo)致立體視覺永久性缺損。改善立體視功能是弱視治療的重要目標(biāo)之一，除了基礎(chǔ)的遮蓋和視覺訓(xùn)練外，還可進(jìn)行專門的雙眼視功能訓(xùn)練，如使用同視機(jī)、聚散球等進(jìn)行融合功能和立體視銳度的訓(xùn)練，以促進(jìn)雙眼協(xié)同工作能力的恢復(fù)。

三、眼球震顫

部分弱視患者，尤其是先天性或重度弱視者，可能伴有眼球震顫，即眼球出現(xiàn)不自主、有節(jié)律的往返擺動。這種擺動可以是水平、垂直或旋轉(zhuǎn)性的，會進(jìn)一步加重視物模糊和視力不穩(wěn)定。眼球震顫可能由感覺性因素引起，即因先天性白內(nèi)障、高度屈光不正等導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像質(zhì)量差；也可能由運(yùn)動性因素引起。弱視相關(guān)的眼球震顫常表現(xiàn)為注視性震顫，即患者試圖注視某一目標(biāo)時震顫加劇。治療需首先處理導(dǎo)致弱視的根本原因，如矯正高度屈光不正、治療先天性白內(nèi)障等。針對震顫本身，可嘗試配戴三棱鏡或進(jìn)行手術(shù)調(diào)整眼位，但改善視力仍是核心。使用左旋多巴片等藥物可能對部分患者有一定輔助作用，但須在醫(yī)生嚴(yán)密指導(dǎo)下進(jìn)行。

弱視的三種癥狀相互關(guān)聯(lián)，核心在于視覺發(fā)育期的功能異常。一旦發(fā)現(xiàn)兒童有視物瞇眼、歪頭、湊近看東西、行動笨拙或眼球異常擺動等跡象，家長需立即帶其到眼科進(jìn)行專業(yè)檢查，包括視力、屈光、眼位、眼底及雙眼視功能等。確診弱視后，應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。治療過程需要家長極大的耐心和配合，監(jiān)督孩子堅持進(jìn)行遮蓋和視覺訓(xùn)練，并定期復(fù)查以調(diào)整治療方案。日常生活中，應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，保證均衡營養(yǎng)，多進(jìn)行戶外活動，避免長時間近距離用眼。弱視治療是一場與時間賽跑的持久戰(zhàn)，早期、系統(tǒng)、規(guī)范的治療是獲得良好視功能和立體視覺的關(guān)鍵。