中年白癜風的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學檢查及實驗室檢查等。白癜風是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，可能與自身免疫、遺傳、氧化應激等因素有關。
1、臨床表現(xiàn)
白癜風典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清楚的乳白色或瓷白色斑片，表面光滑無鱗屑，可發(fā)生于任何部位。中年患者皮損多呈進行性發(fā)展，可能伴隨毛發(fā)變白。需與貧血痣、無色素痣等疾病鑒別，后者通常出生即有且穩(wěn)定不擴散。
2、伍德燈檢查
伍德燈下白癜風皮損呈現(xiàn)亮藍白色熒光，有助于發(fā)現(xiàn)早期隱性皮損及判斷病變范圍。該檢查無創(chuàng)快捷，可輔助鑒別其他色素減退性疾病，如花斑癬在伍德燈下顯示黃綠色熒光。
3、皮膚鏡檢查
皮膚鏡下可見白癜風皮損區(qū)色素完全脫失，殘留毛囊周圍色素島，周邊可能出現(xiàn)色素加深。該檢查能清晰顯示色素分布模式，幫助區(qū)分炎癥后色素減退等類似表現(xiàn)。
4、組織病理學檢查
通過皮膚活檢可見表皮基底層黑素細胞減少或缺失，真皮淺層可有少量淋巴細胞浸潤。該檢查適用于不典型病例的確診，需與特發(fā)性點狀白斑、白色糠疹等病理表現(xiàn)相鑒別。
5、實驗室檢查
包括甲狀腺功能、自身抗體檢測等，用于排查合并的自身免疫性疾病。約20%患者可伴發(fā)甲狀腺疾病，部分患者血清中存在抗黑素細胞抗體，這些指標對評估系統(tǒng)性受累有參考價值。
確診中年白癜風后應避免暴曬及皮膚外傷，穿著寬松棉質衣物減少摩擦。日?？蛇m量食用富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃，但需注意營養(yǎng)均衡。建議定期復查監(jiān)測病情變化，合并其他自身免疫疾病時需多學科協(xié)作治療。心理疏導對改善患者生活質量尤為重要，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。