硬皮病的檢查方法主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、皮膚活檢和肺功能檢查。硬皮病是一種以皮膚和內(nèi)臟器官纖維化為特征的自身免疫性疾病，早期診斷有助于控制病情進(jìn)展。
1、體格檢查
醫(yī)生會觀察皮膚增厚、變硬的范圍和程度，檢查雷諾現(xiàn)象的發(fā)生頻率。典型表現(xiàn)為手指或足趾遇冷后出現(xiàn)蒼白-青紫-潮紅的三相顏色變化。同時(shí)會評估關(guān)節(jié)活動度、張口受限程度等運(yùn)動功能指標(biāo)，測量指尖潰瘍的發(fā)生情況。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
抗核抗體檢測是重要篩查項(xiàng)目，約90%患者呈陽性?？筍cl-70抗體對彌漫性硬皮病特異性較高，抗著絲點(diǎn)抗體多見于局限性硬皮病。血常規(guī)可能顯示貧血，血沉和C反應(yīng)蛋白可反映炎癥活動度。尿常規(guī)檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期腎損害。
3、影像學(xué)檢查
胸部高分辨率CT能發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性肺病早期病變，食管鋇餐造影可顯示食管蠕動減弱。雙手X線片可見指端骨質(zhì)吸收，心臟超聲能評估肺動脈壓力。甲襞毛細(xì)血管顯微鏡檢查可觀察到毛細(xì)血管袢減少和畸形，這是微血管病變的特征性表現(xiàn)。
4、皮膚活檢
取病變皮膚組織進(jìn)行病理檢查，可見真皮層膠原纖維增生、變粗，皮膚附屬器減少。早期可見淋巴細(xì)胞浸潤，晚期則表現(xiàn)為真皮增厚和纖維化?；顧z能幫助鑒別其他類似皮膚病變，如嗜酸性筋膜炎或硬化性黏液水腫。
5、肺功能檢查
通過肺活量測定和彌散功能檢測評估肺受累程度，典型表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙和一氧化碳彌散量下降。6分鐘步行試驗(yàn)可綜合評估運(yùn)動耐量，動脈血?dú)夥治瞿馨l(fā)現(xiàn)低氧血癥。這些檢查對預(yù)測預(yù)后和指導(dǎo)治療有重要價(jià)值。
確診硬皮病后需定期監(jiān)測心肺功能，避免寒冷刺激和皮膚外傷。飲食應(yīng)保證充足熱量和蛋白質(zhì)，吞咽困難者可選擇軟食。適度活動關(guān)節(jié)預(yù)防攣縮，使用保濕劑緩解皮膚干燥。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)咳嗽氣促、水腫等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。心理支持對改善生活質(zhì)量同樣重要，可參加患者互助組織獲取幫助。