硬皮病的檢查事項(xiàng)主要有體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、皮膚活檢、肺功能檢查等。硬皮病是一種以皮膚和內(nèi)臟器官纖維化為特征的自身免疫性疾病，早期診斷有助于控制病情發(fā)展。
1、體格檢查
醫(yī)生會觀察皮膚增厚、硬化程度及范圍，檢查雷諾現(xiàn)象發(fā)作時(shí)的指端顏色變化，評估關(guān)節(jié)活動度及肌肉力量。典型體征包括手指皮膚緊繃發(fā)亮、面具臉等。同時(shí)會聽診心肺功能，排查內(nèi)臟受累跡象。
2、血液檢查
抗核抗體譜檢測中抗Scl-70抗體對彌漫性硬皮病特異性較高，抗著絲點(diǎn)抗體多見于局限性硬皮病。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血，免疫球蛋白檢測顯示異常升高，C反應(yīng)蛋白和血沉反映炎癥活動度。
3、影像學(xué)檢查
胸部X線或高分辨率CT可發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化特征性網(wǎng)格影，食管鋇餐造影顯示蠕動減弱或擴(kuò)張。超聲心動圖評估肺動脈壓力，甲襞毛細(xì)血管顯微鏡檢查可見微血管異常排列和丟失。
4、皮膚活檢
取硬化皮膚組織進(jìn)行病理檢查，可見真皮層膠原纖維增生、變粗，皮膚附屬器減少或消失，小血管壁增厚。該檢查能明確纖維化程度，但通常不作為常規(guī)診斷手段。
5、肺功能檢查
通過肺活量測定和彌散功能檢測評估肺受累情況，典型表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙和一氧化碳彌散量下降。該檢查對早期發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)病變具有重要價(jià)值。
確診硬皮病后需定期監(jiān)測心肺功能，避免接觸寒冷刺激，使用保濕劑緩解皮膚干燥。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。出現(xiàn)呼吸困難或吞咽困難等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。