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濕疹皮炎蕁麻疹不再難治

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王曉彥 皮膚科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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濕疹、皮炎、蕁麻疹等皮膚疾病可通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理有效控制。治療方式主要有外用糖皮質(zhì)激素軟膏、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、紫外線療法和中藥調(diào)理。這些疾病通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚屏障功能障礙和微生物感染等原因引起。

一、外用糖皮質(zhì)激素軟膏

氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素制劑適用于輕度濕疹皮炎。激素軟膏能快速緩解紅腫瘙癢,但需避免長期連續(xù)使用超過2周。面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效制劑,使用后可能出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

二、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥對蕁麻疹效果顯著。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢,嗜睡副作用較輕。慢性蕁麻疹患者可能需要長期規(guī)律服藥,服藥期間需注意避免駕駛等需高度集中注意力的活動。

三、免疫調(diào)節(jié)劑

他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于激素治療效果不佳的面部皮炎。這類非激素藥膏可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),使用初期可能出現(xiàn)灼熱感,需配合保濕劑緩解不適。長期使用不會導(dǎo)致皮膚萎縮,但需定期復(fù)查肝腎功能。

四、紫外線療法

窄譜中波紫外線對頑固性濕疹有較好療效。每周2-3次照射可抑制皮膚異常免疫反應(yīng),治療期間需做好眼部防護(hù)。光療可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等反應(yīng),配合潤膚劑可減輕不適,禁忌用于光敏性皮炎患者。

五、中藥調(diào)理

消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑可改善血虛風(fēng)燥型慢性濕疹。中藥需辨證施治,濕熱證型可用龍膽瀉肝湯,服藥期間忌食辛辣發(fā)物。部分中藥外洗劑如苦參湯可輔助止癢,但破損皮膚禁用,避免接觸眼睛等黏膜部位。

皮膚病患者需穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和熱水燙洗。日常使用無香料保濕霜修復(fù)皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。飲食宜清淡,記錄可疑致敏食物。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,定期除螨。癥狀加重或合并感染時應(yīng)及時復(fù)診,不可自行增減藥物。通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理,多數(shù)患者可獲得良好控制。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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