牛皮癬開始的癥狀主要有皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢、皮膚干燥和局部增厚。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚異常增生和炎癥反應(yīng)。
1、皮膚紅斑
牛皮癬初期常出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊，多發(fā)生于頭皮、肘部、膝蓋等部位。紅斑表面可能伴有輕微脫屑，顏色從淡紅到深紅不等，受摩擦或刺激后可能加重。紅斑可能與局部血管擴(kuò)張和炎癥細(xì)胞浸潤有關(guān)，建議避免抓撓并及時就醫(yī)評估。
2、鱗屑
紅斑表面會覆蓋銀白色或灰白色鱗屑，輕輕刮擦后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。鱗屑由角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖導(dǎo)致，常見于頭皮、軀干和四肢伸側(cè)。鱗屑脫落可能影響外觀，需保持皮膚濕潤并遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等藥物。
3、瘙癢
約半數(shù)患者會出現(xiàn)輕度至中度瘙癢，夜間可能加重。瘙癢與炎癥介質(zhì)釋放和皮膚屏障受損有關(guān)，搔抓易導(dǎo)致皮損擴(kuò)散或繼發(fā)感染?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥，配合尿素乳膏緩解癥狀。
4、皮膚干燥
病變區(qū)域皮膚水分丟失增加，表現(xiàn)為干燥、緊繃甚至皸裂。干燥可能加重鱗屑形成和瘙癢，常見于冬季或低濕度環(huán)境。建議每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免過熱洗澡，水溫控制在37℃以下。
5、局部增厚
長期反復(fù)發(fā)作的皮損處可能出現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變，觸之質(zhì)地堅硬。增厚與表皮增生和真皮纖維化相關(guān)，好發(fā)于手足、關(guān)節(jié)等摩擦部位?？蓢L試水楊酸軟膏軟化角質(zhì)，嚴(yán)重時需醫(yī)生評估是否需光療或阿維A膠囊等系統(tǒng)治療。
牛皮癬患者應(yīng)避免飲酒、吸煙及高糖高脂飲食，規(guī)律使用保濕劑減少刺激。急性期皮損忌用熱水燙洗，可選擇棉質(zhì)透氣衣物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、膿皰或皮損快速擴(kuò)散，提示可能進(jìn)展為關(guān)節(jié)病型或膿皰型牛皮癬，須立即皮膚科就診。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力，保證充足睡眠有助于控制復(fù)發(fā)。