牛皮癬一般是指銀屑病，常見癥狀有皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢、皮膚干燥和關(guān)節(jié)腫痛等。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染和精神因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑塊、覆蓋銀白色鱗屑、伴有瘙癢或灼熱感等癥狀。
1、皮膚紅斑
銀屑病早期多表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，常見于頭皮、肘部、膝蓋和腰骶部。紅斑表面可能覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。這類皮損可能與局部免疫異常或角質(zhì)形成細(xì)胞增殖過快有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或鹵米松乳膏等藥物緩解癥狀。
2、鱗屑
皮損部位常附著多層銀白色鱗屑，刮除時呈蠟滴樣表現(xiàn)。鱗屑脫落可能導(dǎo)致衣物或床單污染，冬季干燥時加重。這種情況與表皮細(xì)胞更新周期縮短至3-4天有關(guān)。日?？墒褂煤蛩鼗蛩畻钏岬臐櫮w劑，嚴(yán)重時需配合阿維A膠囊、甲氨蝶呤片或環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)性治療。
3、瘙癢
約半數(shù)患者會出現(xiàn)中度瘙癢，搔抓可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)大或繼發(fā)感染。瘙癢程度與炎癥介質(zhì)釋放相關(guān)，夜間可能加重影響睡眠。輕度瘙癢可用冷卻凝膠緩解，中重度需使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片或依巴斯汀片等抗組胺藥物。
4、皮膚干燥
病變區(qū)域皮膚屏障功能受損，表現(xiàn)為干燥脫屑甚至皸裂疼痛。過度清潔、寒冷環(huán)境或低濕度會加劇干燥。建議每日使用無刺激的凡士林或神經(jīng)酰胺保濕霜，洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性皂類。
5、關(guān)節(jié)腫痛
約30%患者可能發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為手指、足趾等小關(guān)節(jié)腫脹僵硬，嚴(yán)重時出現(xiàn)畸形。關(guān)節(jié)癥狀通常與皮膚損害同步加重。需通過非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
銀屑病患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物，適量補(bǔ)充富含維生素D的海魚和蛋類。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑，選擇純棉寬松衣物減少摩擦。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度，夏季避免強(qiáng)烈日曬。皮損進(jìn)展或關(guān)節(jié)癥狀加重時應(yīng)及時到皮膚科或風(fēng)濕免疫科就診，不可自行長期使用強(qiáng)效激素類藥物。