牛皮癬一般是指銀屑病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀，不同時期癥狀存在差異，主要有尋常型銀屑病、關節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病等類型。
1、尋常型銀屑病
尋常型銀屑病是最常見的類型，初期表現(xiàn)為紅色丘疹或斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。皮損好發(fā)于頭皮、肘部、膝蓋等部位，可能伴隨輕度瘙癢。治療可外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質激素類藥膏，嚴重時需結合光療或口服阿維A膠囊。
2、關節(jié)病型銀屑病
關節(jié)病型銀屑病除皮膚癥狀外，還伴有關節(jié)腫脹、疼痛和活動受限，常見于手指、足趾等小關節(jié)。關節(jié)病變可能先于或晚于皮膚癥狀出現(xiàn)，易被誤診為類風濕關節(jié)炎。治療需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物，并配合物理康復訓練。
3、膿皰型銀屑病
膿皰型銀屑病表現(xiàn)為皮膚突發(fā)密集無菌性膿皰，周圍有紅斑，可伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。泛發(fā)型可能危及生命，需住院使用阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)藥物治療。局限型多見于手掌足底，可外用糖皮質激素類藥膏控制。
4、紅皮病型銀屑病
紅皮病型銀屑病為重癥類型，全身皮膚彌漫性潮紅、脫屑，可能伴隨高熱、淋巴結腫大?；颊咭壮霈F(xiàn)蛋白質丟失和電解質紊亂，需靜脈注射免疫抑制劑如英夫利西單抗注射液，同時加強營養(yǎng)支持和皮膚護理。
5、特殊部位癥狀
頭皮銀屑病表現(xiàn)為厚層鱗屑覆蓋，易與脂溢性皮炎混淆；指甲銀屑病可見甲板點狀凹陷、增厚或分離；皺褶部位如腋窩、腹股溝的皮損因摩擦常呈現(xiàn)濕潤糜爛。這些特殊部位需選用溫和的外用藥如吡美莫司乳膏，避免刺激。
銀屑病患者需保持皮膚濕潤，沐浴后及時涂抹尿素維E乳膏等保濕劑，避免搔抓和過度清潔。飲食上限制辛辣刺激食物，適當補充富含維生素D的食物如深海魚。規(guī)律作息、減輕壓力有助于減少復發(fā)，急性期應避免接種疫苗。若出現(xiàn)關節(jié)腫痛、膿皰或全身紅斑等癥狀，須立即就醫(yī)調整治療方案。