小兒疝氣主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位出現(xiàn)可復性腫塊,可能伴有哭鬧時腫塊突出、安靜時回納等癥狀。疝氣通常由腹壁薄弱、腹腔壓力增高等因素引起,可分為腹股溝斜疝、臍疝等類型。
1、腹股溝腫塊
腹股溝區(qū)出現(xiàn)柔軟包塊是小兒腹股溝斜疝的典型表現(xiàn),腫塊常在哭鬧、咳嗽或站立時突出,平臥或用手輕推后可回納腹腔。腫塊大小從花生米至雞蛋不等,表面皮膚無紅腫。若發(fā)生嵌頓,腫塊會變硬且無法回納,需緊急就醫(yī)處理。
2、陰囊腫脹
男性患兒可能出現(xiàn)單側陰囊增大,尤其在劇烈活動后明顯,觸摸陰囊可感知腸管樣組織。腫脹可能伴隨墜脹感,但多數(shù)無疼痛。需與鞘膜積液鑒別,后者透光試驗陽性且不會自行縮小。
3、臍部膨出
臍疝表現(xiàn)為肚臍處半球形隆起,直徑多在1-3厘米,按壓柔軟并可聽到腸鳴音。膨出物在患兒安靜時縮小,啼哭或排便時增大。早產兒發(fā)生率較高,多數(shù)在2歲前自愈。
4、哭鬧不安
當疝內容物反復突出時,患兒可能出現(xiàn)間歇性腹痛而表現(xiàn)為異常哭鬧,進食后癥狀可能加重。部分患兒會用手抓撓疝囊部位。若突發(fā)持續(xù)哭鬧伴嘔吐,需警惕嵌頓疝可能。
5、消化系統(tǒng)癥狀
少數(shù)患兒因疝內容物壓迫可出現(xiàn)食欲減退、腹脹等表現(xiàn)。嵌頓疝可能導致腸梗阻,表現(xiàn)為停止排便排氣、嘔吐膽汁樣物。這種情況屬于急癥,需立即手術治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝或臍部異常膨隆時,應避免劇烈運動并及時就醫(yī)評估。日常護理中注意減少患兒長時間哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。1歲以內的小型臍疝可先觀察,多數(shù)隨腹肌發(fā)育自行愈合;腹股溝斜疝通常需要擇期手術修補。術后保持傷口清潔干燥,2周內避免跑跳等劇烈活動。