中期子宮癌通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)臨床治愈。子宮癌的治療效果與病理類型、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素相關(guān),主要治療方式包括根治性手術(shù)、放射治療、化學治療、靶向治療及免疫治療等綜合干預。
對于病灶局限于子宮體但浸潤肌層的中期患者,根治性子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃是首選方案。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果補充放療可降低局部復發(fā)概率,常用方案為體外照射聯(lián)合腔內(nèi)后裝治療。若存在高危因素如深肌層浸潤或脈管癌栓,需同步開展含鉑類藥物的輔助化療,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等。近年來靶向藥物如帕博利珠單抗注射液也為部分錯配修復缺陷患者提供新選擇。
當腫瘤侵犯宮頸或?qū)m旁組織時,術(shù)前新輔助化療可能縮小病灶以提高手術(shù)切除率。部分無法耐受手術(shù)者可采用根治性放療聯(lián)合近距離治療,五年生存率仍可達到較理想水平。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標志物,通過影像學評估療效并及時調(diào)整方案。
建議患者選擇腫瘤??漆t(yī)院進行多學科會診,治療期間保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素和膳食纖維。注意避免劇烈運動但需維持日常活動量,定期進行盆底肌訓練改善生活質(zhì)量。治療后需嚴格隨訪,前兩年每3個月復查一次,后期可逐步延長間隔。保持積極心態(tài)有助于提升治療效果,必要時可尋求心理支持。