喉癌放射后遺癥主要有放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎、吞咽困難、味覺(jué)改變、頸部纖維化等。喉癌放射治療可能損傷周圍正常組織，導(dǎo)致不同程度的功能障礙或結(jié)構(gòu)改變，需根據(jù)具體癥狀采取針對(duì)性處理。
1、放射性口腔黏膜炎
放射線可能損傷口腔及咽喉部黏膜，表現(xiàn)為黏膜充血、糜爛或潰瘍，常伴隨疼痛和進(jìn)食困難?？墒褂每祻?fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用利多卡因膠漿局部鎮(zhèn)痛，合并感染時(shí)需配合復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔。
2、放射性皮炎
頸部皮膚受放射線影響可能出現(xiàn)干燥、脫屑、色素沉著，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生濕性脫皮。治療早期可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，出現(xiàn)滲出時(shí)使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。需穿著寬松衣物減少摩擦，避免陽(yáng)光直射，清潔時(shí)使用溫水輕柔沖洗。
3、吞咽困難
放射后喉部肌肉纖維化或水腫可能導(dǎo)致吞咽功能障礙?？蛇M(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練改善肌肉協(xié)調(diào)性，必要時(shí)使用醋酸潑尼松龍片減輕水腫。飲食需調(diào)整為糊狀或流質(zhì)，避免干硬食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位以減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。
4、味覺(jué)改變
味蕾受損可能導(dǎo)致味覺(jué)減退或異常，常表現(xiàn)為金屬味或苦味。多數(shù)患者在治療后3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)，期間可通過(guò)增加食物色澤和香氣刺激食欲，適量補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液可能有助于味覺(jué)修復(fù)。
5、頸部纖維化
放射線誘發(fā)頸部軟組織纖維增生，可能導(dǎo)致頸部僵硬和活動(dòng)受限?？蛇M(jìn)行頸部牽拉鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，嚴(yán)重時(shí)需注射曲安奈德注射液緩解纖維化。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，定期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
喉癌放療后需長(zhǎng)期隨訪觀察后遺癥進(jìn)展，出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛、呼吸困難或無(wú)法進(jìn)食時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類有助于組織修復(fù)，避免吸煙飲酒等刺激因素。根據(jù)康復(fù)情況逐步恢復(fù)輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等改善心肺功能。