附睪炎患者多數(shù)情況下可以生育，但若未及時(shí)治療或反復(fù)發(fā)作可能影響生育能力。附睪炎主要由細(xì)菌感染、尿液反流、性傳播疾病等因素引起，需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
急性附睪炎經(jīng)規(guī)范抗感染治療后通常不會(huì)對(duì)生育功能造成長(zhǎng)期影響。早期使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等可有效控制炎癥，配合臥床休息和陰囊托高能促進(jìn)癥狀緩解。慢性附睪炎可能因反復(fù)炎癥導(dǎo)致附睪管堵塞，此時(shí)精液常規(guī)檢查可能出現(xiàn)精子活力下降或數(shù)量減少，但通過精索靜脈造影等檢查明確梗阻部位后，可行附睪管吻合術(shù)等顯微外科手術(shù)改善。
雙側(cè)附睪炎合并睪丸萎縮或嚴(yán)重輸精管梗阻時(shí)可能顯著降低自然受孕概率。這類患者可能出現(xiàn)無精癥或嚴(yán)重少弱精癥，需通過睪丸穿刺取精結(jié)合輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。結(jié)核性附睪炎造成的廣泛纖維化病變治愈后生育功能恢復(fù)難度較大，需提前冷凍保存精子。
建議附睪炎患者急性期避免性生活，治愈后3-6個(gè)月進(jìn)行精液質(zhì)量評(píng)估。日常應(yīng)避免久坐、憋尿等行為，選擇透氣內(nèi)褲保持陰部干燥。備孕前可進(jìn)行生殖系統(tǒng)超聲和精液分析，必要時(shí)咨詢男科或生殖醫(yī)學(xué)專家制定個(gè)體化方案。