痛經(jīng)可能與遺傳因素、子宮收縮異常、前列腺素分泌過(guò)多、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)。痛經(jīng)可通過(guò)熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

原發(fā)性痛經(jīng)常有家族聚集傾向，母親或姐妹存在痛經(jīng)史時(shí)，自身發(fā)生概率可能增高。這類痛經(jīng)通常無(wú)器質(zhì)性病變，表現(xiàn)為月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)出現(xiàn)的下腹墜脹感。日?？赏ㄟ^(guò)腹部熱敷緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉膠囊等藥物。

2、子宮收縮異常

月經(jīng)期子宮過(guò)度收縮會(huì)導(dǎo)致缺血缺氧，刺激疼痛神經(jīng)末梢。這類痛經(jīng)多伴隨經(jīng)血排出不暢、血塊增多等癥狀。建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用熱水袋熱敷下腹部。疼痛嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用元胡止痛片、酮洛芬腸溶膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。

3、前列腺素分泌過(guò)多

子宮內(nèi)膜前列腺素水平升高會(huì)增強(qiáng)子宮平滑肌收縮強(qiáng)度，可能引起惡心嘔吐、頭暈等伴隨癥狀。此類痛經(jīng)多在月經(jīng)第一天最劇烈?？勺襻t(yī)囑使用吲哚美辛栓、塞來(lái)昔布膠囊或美洛昔康片等前列腺素合成酶抑制劑，同時(shí)需避免經(jīng)期食用生冷食物。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)可能引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，常伴有性交痛、不孕等癥狀。確診需通過(guò)腹腔鏡檢查，治療可選擇炔諾酮片、地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，或采用腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

5、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期盆腔充血加重，疼痛多從經(jīng)前持續(xù)至經(jīng)后，伴隨白帶異常、腰骶酸痛。需進(jìn)行婦科檢查及病原體檢測(cè)，急性期可使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，慢性期可配合康婦消炎栓等中成藥治療。

痛經(jīng)期間建議保持腹部保暖，每日用40℃左右熱水袋熱敷15-20分鐘。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?、湯品，避免冷飲及辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血排出，但需避免游泳或高強(qiáng)度鍛煉。記錄每次痛經(jīng)持續(xù)時(shí)間、疼痛程度及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史有助于醫(yī)生判斷病因。若痛經(jīng)進(jìn)行性加重或出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲檢查。