膝蓋嘎嘎響伴有疼痛可能與生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜皺襞綜合征等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、生理性彈響：
關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動可能引發(fā)無痛性彈響，通常無病理基礎(chǔ)。日常可適度拉伸股四頭肌，避免久坐久站，減少爬樓梯等重復屈膝動作。若伴隨疼痛需排除其他病因。
2、半月板損傷：
運動扭傷或退變可能導致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響伴卡壓感、局部壓痛。磁共振檢查可確診，急性期可采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨摩擦會產(chǎn)生捻發(fā)音樣彈響，晨僵及負重痛是典型癥狀?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊改善軟骨代謝，疼痛明顯時短期使用洛索洛芬鈉片，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
4、髕骨軟化癥：
髕骨軌跡異常導致軟骨面磨損，上下樓梯時疼痛加劇伴摩擦音。建議使用髕骨穩(wěn)定護膝，配合鹽酸氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨，物理治療可選擇超聲波促進軟骨修復。
5、滑膜皺襞綜合征：
膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生肥厚會在屈伸時產(chǎn)生彈響，可能伴隨局部腫脹。關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)是根治方法，術(shù)后可短期服用塞來昔布膠囊控制炎癥反應。
日常應控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免深蹲、登山等劇烈運動。運動前充分熱身，加強股四頭肌等長收縮訓練。疼痛發(fā)作時可冰敷15分鐘緩解癥狀，若持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，須盡快至骨科或運動醫(yī)學科就診。注意補充鈣質(zhì)及維生素D，必要時在醫(yī)生指導下使用骨化三醇軟膠囊預防骨質(zhì)疏松。